红斑狼疮可累及皮肤、黏膜、关节肌肉、肾脏、血液系统及其他脏器等部位,不同部位受累表现各异,且在不同年龄、性别患者中有不同特点,需注意各部位相关防护、监测及治疗等。皮肤部位中盘状、亚急性、系统性红斑狼疮有不同好发及分布;黏膜部位口腔易受累需注意清洁;关节肌肉部位有关节疼痛肿胀等;肾脏部位系统性红斑狼疮常受累;血液系统有贫血等情况;其他脏器也可受累。
一、皮肤部位
红斑狼疮可累及皮肤,其中盘状红斑狼疮主要好发于头面部,尤其是暴露部位,如脸颊部,呈蝶形分布的红斑较为典型,也可出现在颈部、上肢等部位;亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹常分布于曝光部位,像颈前、V领区、上肢伸侧等;系统性红斑狼疮患者也会有皮肤损害,可出现红斑、丘疹等,常见于面部、手部等部位。年龄方面,各年龄段均可发病,但不同亚型有一定特点,儿童系统性红斑狼疮皮肤表现可能有其特殊性;性别上,女性发病率远高于男性,这与女性体内激素等因素有关;生活方式中,长期紫外线暴露会增加红斑狼疮皮肤损害的发生风险,因为紫外线可诱发病情活动;有红斑狼疮病史的患者更需注意皮肤防护,避免皮肤受损加重病情。
二、黏膜部位
红斑狼疮也可能累及黏膜,口腔黏膜是常见受累部位,可出现黏膜红斑、溃疡等表现,给患者进食等带来不适。对于有口腔黏膜受累的患者,需注意保持口腔清洁,避免食用刺激性食物,以防加重黏膜损伤,这在各年龄段、不同性别的患者中都需重视,尤其是有口腔症状的患者要加强口腔护理。
三、关节肌肉部位
红斑狼疮还会影响关节肌肉,关节是常见受累部位,可出现关节疼痛、肿胀等,多累及双手小关节、腕关节、膝关节等,肌肉方面可出现肌肉无力等情况。在年龄较小的患者中,要注意观察关节肌肉症状对其生长发育的影响;女性患者在生理期等特殊时期可能关节肌肉症状会有变化;有长期关节肌肉受累的患者要注意适当进行关节功能锻炼,但要避免过度劳累;有红斑狼疮病史且关节肌肉受累的患者需定期评估关节功能。
四、肾脏部位
系统性红斑狼疮常累及肾脏,表现为蛋白尿、血尿、水肿等肾脏相关症状。儿童患系统性红斑狼疮时肾脏受累较为常见,需密切监测肾功能等指标;女性患者肾脏受累的发病情况可能与生理因素有关;有红斑狼疮病史且怀疑肾脏受累的患者要定期进行尿常规、肾功能等检查以早期发现肾脏病变。
五、血液系统部位
红斑狼疮可影响血液系统,出现贫血、白细胞减少、血小板减少等情况。不同年龄的患者血液系统受累表现可能有差异,儿童患者血液系统异常需格外关注其生长发育和贫血等对身体的影响;女性患者血液系统受累可能与激素等多种因素相关;有血液系统受累的红斑狼疮患者要注意预防感染等并发症,定期监测血常规等指标。
六、其他脏器部位
红斑狼疮还可能累及其他脏器,如心脏可出现心包炎等,肺部可出现胸膜炎等,消化系统可出现食欲不振、腹痛等。对于不同脏器受累的情况,在不同年龄、性别患者中的表现和处理需综合考虑,有相关脏器受累的患者要遵循医生指导进行相应的监测和治疗。