腱鞘炎常见引发因素包括过度劳损(手部劳作如长时间打字等、足部劳作如长时间行走等)、外伤因素(急性外伤如手部被砸等、慢性损伤积累如手工劳动者长期精细操作等)、疾病因素(类风湿关节炎累及腱鞘、邻近组织感染蔓延至腱鞘等)、年龄因素(儿童先天发育异常或过度使用手部、中老年人群肌腱腱鞘退行性改变等)。
过度劳损
手部劳作相关:长期从事需要频繁使用手部关节的工作或活动,例如长时间打字、织毛衣、乐器演奏等。以长时间打字为例,手部的手指关节反复进行屈伸动作,肌腱在腱鞘内不断摩擦,随着时间推移,腱鞘会出现充血、水肿等炎症反应,进而引发腱鞘炎。这种情况在办公室工作人员、文案工作者等人群中较为常见,尤其在女性群体中可能因手部活动特点等因素相对更易发生。对于儿童来说,如果有过度使用手部进行不适当活动,如长时间玩电子设备游戏等,也可能增加手部腱鞘炎的发生风险。
足部劳作相关:长时间行走、跑步、跳舞等会使足部肌腱与腱鞘频繁摩擦,比如长跑运动员,脚部肌腱不断在腱鞘内滑动,容易导致腱鞘受损引发炎症。一些特殊职业,如舞蹈演员长时间高强度的舞蹈训练,足部腱鞘炎的发病几率也会升高。
外伤因素
急性外伤:手部或足部受到急性的外力撞击、扭伤等情况,可能直接损伤肌腱和腱鞘,导致局部组织损伤,引发炎症反应,进而发展为腱鞘炎。例如手部在运动中被重物砸到,或者足部在行走时突然崴脚,都可能使肌腱与腱鞘的正常结构受到破坏,引发腱鞘炎。
慢性损伤积累:长期的微小创伤积累也可引起腱鞘炎。比如手部经常进行一些重复性的细微动作,虽然单次动作造成的损伤很轻微,但多次重复后,腱鞘就会逐渐出现慢性炎症改变。像某些手工劳动者,长期用手部进行精细的手工操作,就可能因慢性损伤积累而患上腱鞘炎。
疾病因素
类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,会累及关节滑膜,进而影响到肌腱和腱鞘。类风湿关节炎患者体内的自身抗体攻击关节组织,导致腱鞘出现炎症、增厚等病变,增加了腱鞘炎的发生几率。这种疾病在各个年龄段均可发病,女性相对更易患类风湿关节炎,也就相应增加了女性患腱鞘炎的风险。
感染因素:邻近组织的感染可蔓延至腱鞘,引发腱鞘炎。例如手部皮肤感染如果没有得到及时控制,细菌等病原体可能通过血液循环或直接蔓延到腱鞘,引起腱鞘的感染性炎症。这种情况在免疫力较低的人群中更易发生,如糖尿病患者由于自身免疫力相对较弱,一旦发生手部皮肤感染,就更容易引发腱鞘炎。
年龄因素
儿童:儿童如果存在先天的肌腱发育异常,或者在生长发育过程中过度使用手部进行不适当活动,如过早进行精细手部动作训练等,可能引发腱鞘炎。例如一些儿童过早学习弹奏钢琴等乐器,手部肌腱频繁活动,容易导致腱鞘炎的发生。
中老年人群:随着年龄增长,肌腱和腱鞘会出现退行性改变,腱鞘的弹性和韧性下降,更容易受到损伤和摩擦,从而增加了腱鞘炎的发病几率。中老年人群中,女性可能因更年期激素水平变化等因素,相对男性更易出现肌腱和腱鞘的退变相关问题,进而引发腱鞘炎。