女性脑垂体瘤早期症状因肿瘤分泌激素及大小、生长部位等而异,激素分泌异常相关症状有泌乳素瘤致月经紊乱、溢乳,生长激素瘤致肢端肥大,促肾上腺皮质激素瘤致向心性肥胖等,压迫相关症状有视力视野障碍、头痛及其他如眼球运动障碍等,出现相关症状需及时就医检查,早期发现治疗预后好。
1.激素分泌异常相关症状:
泌乳素瘤相关症状:女性较为常见,主要表现为月经紊乱,可出现月经量减少、月经周期延长甚至闭经等情况。这是因为泌乳素升高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,影响雌激素的分泌和排卵。此外,还可能出现溢乳现象,即在非妊娠、非哺乳期出现乳汁自行溢出,这是由于泌乳素刺激乳腺分泌乳汁所致。
生长激素瘤相关症状:早期可能出现肢端肥大的表现,如手脚逐渐变粗变大,手指增宽,容貌逐渐改变,额头变厚,下颌突出等。这是因为生长激素过多会促进骨骼、软组织和内脏的生长发育。如果在青春期前发病,由于骨骺未闭合,会表现为巨人症。
促肾上腺皮质激素瘤相关症状:可导致皮质醇增多,引起向心性肥胖,即脂肪主要堆积在腹部、胸部、颈部等部位,而四肢相对消瘦,还可能出现皮肤紫纹,多见于腹部、大腿内侧等部位,皮肤薄而出现紫红色条纹,同时可能伴有血压升高、血糖升高等情况,这是因为皮质醇增多会影响糖、脂肪和蛋白质的代谢以及水盐代谢。
促甲状腺激素瘤相关症状:较为少见,主要表现为甲状腺功能亢进的症状,如怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等,这是由于促甲状腺激素过多刺激甲状腺导致甲状腺激素分泌过多。
2.压迫相关症状:
视力视野障碍:垂体瘤增大向上生长压迫视神经交叉时,早期可出现视力下降,多为双侧视力下降,但程度可能不同,也可出现视野缺损,常见的是双颞侧偏盲,即双眼外侧的视野范围缩小。这是因为视神经交叉位于垂体上方,垂体瘤增大后会压迫视神经交叉,影响视觉信号的传导。
头痛:也是常见症状之一,多为双侧额部或眶后隐痛,这是由于肿瘤增大引起颅内压轻度增高,或肿瘤向上生长牵拉硬脑膜等结构所致。随着肿瘤增大,头痛可能会逐渐加重。
其他压迫症状:如果肿瘤向周围海绵窦等结构侵犯,可能会影响动眼神经、滑车神经、外展神经等,导致眼球运动障碍、复视等症状;如果压迫下丘脑,还可能出现下丘脑功能紊乱的表现,如体温调节紊乱、睡眠障碍、食欲异常等。
女性脑垂体瘤早期症状可能因肿瘤分泌的激素不同以及肿瘤大小、生长部位等因素而有所差异。如果出现上述相关症状,应及时就医进行垂体相关激素检查(如泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等)以及垂体磁共振成像等检查,以明确诊断。早期发现和治疗对于改善预后非常重要。对于有月经紊乱、溢乳等症状的女性,要考虑到泌乳素瘤的可能;对于有肢端肥大表现的女性要考虑生长激素瘤;对于有向心性肥胖、血压升高等表现的要考虑促肾上腺皮质激素瘤等情况。在生活方式方面,要保持健康的作息,避免过度劳累等,同时对于有相关症状的女性要及时进行医学检查,以便早期诊断和治疗脑垂体瘤。