胶质瘤临床症状因肿瘤部位、大小、生长速度而异,包括颅内压增高症状(如头痛、恶心呕吐、视力减退等,不同年龄表现有差异)、神经功能缺失症状(运动、感觉、语言功能障碍及不同性别、年龄患者影响不同)、癫痫发作(需避免危险活动,儿童频繁发作影响智力)、精神症状(如情感淡漠等,不同年龄影响不同)
颅内压增高症状:肿瘤生长导致颅内空间相对狭小,引起颅内压升高。患者可出现头痛,通常为持续性钝痛,早晨或晚间较重,可能伴有恶心、呕吐,呕吐多呈喷射性。随着病情进展,患者还可能出现视力减退、视神经乳头水肿等表现,严重时可导致意识障碍等。不同年龄人群对颅内压增高的耐受和表现可能有所不同,儿童可能因颅缝未闭,颅内压增高时头围增大等表现相对成人更明显;老年人可能因本身身体机能衰退,对颅内压增高的代偿能力下降,症状可能相对更重。
神经功能缺失症状
运动功能障碍:肿瘤若影响运动中枢相关区域,可导致肢体无力、瘫痪等。例如,肿瘤位于大脑额叶运动区附近时,可出现对侧肢体的肌力下降、活动不灵活,严重者可完全不能活动。不同性别患者在运动功能障碍后的康复可能因体质等因素有一定差异,生活方式健康的患者相对更有利于康复;有基础疾病如高血压、糖尿病等病史的患者,运动功能障碍的恢复可能会受到一定影响,需要综合管理基础疾病以促进康复。
感觉功能障碍:可表现为肢体的感觉异常,如麻木、疼痛、温度觉减退等。若肿瘤累及感觉传导通路相关区域,就可能出现相应的感觉症状。对于儿童患者,感觉功能障碍可能会影响其对自身身体状况的感知和正常活动的开展,需要特别关注其日常活动中的安全,避免受伤;老年患者感觉功能障碍可能会因反应相对迟缓而增加意外发生的风险。
语言功能障碍:若肿瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)的语言中枢区域,可出现语言表达或理解困难,如运动性失语(能听懂别人说话,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利说话,但内容无法被理解)等。不同性别患者在语言功能障碍后的心理调适可能不同,女性患者可能相对更易出现情绪方面的波动;有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,可能会在一定程度上影响语言功能障碍的恢复进程。
癫痫发作:部分胶质瘤患者会出现癫痫发作,可为局灶性发作或全身性发作。癫痫发作的频率和表现形式因肿瘤的具体情况而异。对于有癫痫发作的患者,无论年龄、性别,都需要避免从事一些危险活动,如驾车、高空作业等,以防止发作时发生意外;儿童患者若频繁癫痫发作,可能会影响其智力发育和认知功能,需要及时进行规范的抗癫痫治疗和密切的病情监测。
精神症状:某些部位的胶质瘤可能影响患者的精神状态,表现为情感淡漠、人格改变、记忆力减退、智力下降等。例如,额叶的胶质瘤可能导致患者出现性格改变,原本开朗的人可能变得孤僻、暴躁等。不同年龄患者精神症状的表现和影响有所不同,老年患者本身可能存在一定程度的认知功能减退,胶质瘤导致的精神症状可能会加重其认知障碍;儿童患者精神症状可能会影响其学习和社交能力的发展。