胶质瘤会引发颅内压增高相关症状,包括头痛、呕吐、视力减退等;有神经功能缺损症状,如运动功能障碍致肢体无力、偏瘫,感觉功能障碍致感觉减退、麻木;部分患者会出现癫痫发作;累及额叶等部位可致精神症状;还可能有视力视野改变。不同年龄段、性别、生活方式等患者表现有差异。
一、颅内压增高相关症状
胶质瘤会导致颅内压逐渐升高,常见症状包括头痛,多为持续性胀痛或跳痛,早晨或夜间较明显,咳嗽、喷嚏、用力排便时头痛加重。还可出现呕吐,多呈喷射性,与进食无关,呕吐后头痛可暂时缓解。此外,视力减退也是常见表现,因颅内压增高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经引起,严重者可失明。不同年龄段患者表现可能有差异,儿童可能因颅缝未闭,颅内压增高时颅缝分离,头颅增大;老年患者可能因机体代偿能力相对较弱,症状出现相对隐匿。
二、神经功能缺损症状
1.运动功能障碍:肿瘤影响运动中枢时,可出现肢体无力、偏瘫等症状。比如肿瘤位于大脑半球运动区附近,可导致对侧肢体肌力下降,活动不灵活,严重时无法正常行走、持物等。不同性别患者在康复过程中可能因体力、心理等因素有不同表现,男性可能更倾向于早期积极康复锻炼,但也可能因体力较好而忽视一些细节;女性可能更关注自身形象恢复,但需注意避免过度焦虑影响康复。长期不良生活方式者恢复相对较慢,有基础病史者可能因原有疾病影响运动功能恢复。
2.感觉功能障碍:可出现感觉减退、麻木等症状,如肢体感觉迟钝,对痛觉、温度觉等感知能力下降。若肿瘤累及感觉传导通路,会导致相应身体部位感觉异常。对于儿童患者,感觉功能障碍可能影响其对外界刺激的正常反应,需要密切观察其日常行为变化;老年患者感觉功能本身有一定减退,胶质瘤导致的感觉障碍可能加重其生活不便,需加强护理。
三、癫痫发作
部分胶质瘤患者会出现癫痫发作,可为首发症状。癫痫发作形式多样,包括全身强直-阵挛发作、部分性发作等。癫痫发作的频率和严重程度因肿瘤的部位、大小等不同而有差异。有癫痫发作病史或有家族癫痫病史的患者,患胶质瘤后癫痫发作可能更易被察觉或需要更密切监测。儿童患者癫痫发作可能对其脑部发育产生不良影响,需及时控制发作。
四、精神症状
当肿瘤累及额叶等部位时,可出现精神症状,如性格改变、记忆力减退、情感淡漠等。例如额叶肿瘤患者可能原本性格开朗,患病后变得孤僻、冷漠,记忆力下降,对以往熟悉的事物和人物记忆模糊。不同性别患者精神症状表现可能有差异,女性可能更易出现情绪方面的细微变化,男性可能在行为改变上更明显。生活方式不健康、长期精神压力大的患者,精神症状可能更突出,有精神病史的患者患胶质瘤后精神症状可能加重。
五、视力视野改变
如果胶质瘤影响视觉通路相关结构,除了视力减退外,还可能出现视野缺损。比如双侧颞侧偏盲等情况。儿童患者视觉系统尚在发育中,胶质瘤导致的视力视野改变可能严重影响其视觉发育和认知发展;老年患者视觉功能已逐渐衰退,视力视野改变会进一步影响其日常生活,如行走、阅读等。



