面肌痉挛手术存在面瘫、听力下降或耳鸣、面部感觉异常、颅内感染等常见后遗症，其发生概率受多种因素影响，如手术操作、患者自身状况等，且随手术技术提高后遗症发生概率渐降，患者术前需与医生充分沟通，术后不同情况患者需针对性观察处理以保障恢复和生活质量。
一、面瘫
1.发生情况：面肌痉挛手术中，尤其是微血管减压术时，有一定概率导致面瘫。这是因为手术需要在面神经周围操作，可能会对面神经造成短暂或永久的损伤。据相关临床研究统计，约有1%-5%的患者在术后短期内会出现不同程度的面瘫症状。
2.影响因素：手术医生的操作熟练程度、患者面神经与责任血管的粘连程度等都会影响面瘫发生的概率。对于有复杂粘连情况的患者，面瘫发生的风险相对更高。从年龄角度看，老年患者由于面神经本身可能存在一定程度的退变，发生面瘫后恢复的难度可能相对较大；而年轻患者面神经功能储备较好，部分患者在术后经过积极治疗可能恢复较好。
二、听力下降或耳鸣
1.发生情况：手术中对听神经附近结构的操作可能会引起听力下降或耳鸣。在微血管减压术治疗面肌痉挛时，约有0.5%-2%的患者会出现不同程度的听力下降，耳鸣的发生率相对更高一些。这是因为面肌痉挛的责任血管有时与听神经关系密切，手术操作可能会波及听神经。
2.影响因素：患者自身的内耳结构差异会影响听力变化情况。有既往内耳疾病病史的患者，在术后听力下降等问题可能更易发生且恢复相对困难。年龄也是一个因素，老年患者的内耳功能相对较弱，对手术操作引起的听力影响更为敏感。
三、面部感觉异常
1.发生情况：部分患者在面肌痉挛手术后可能会出现面部感觉异常，如麻木、刺痛等。这与手术对面神经周围感觉神经纤维的影响有关，发生率大约在2%-10%左右。
2.影响因素：手术中对面神经周围组织的分离、牵拉等操作力度和范围会影响面部感觉异常的发生。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于其神经本身可能存在一定的病变基础，术后面部感觉异常的恢复可能会受到一定影响，因为高血糖等因素会影响神经的营养和修复。
四、颅内感染
1.发生情况：虽然发生率较低，约在0.1%-0.5%左右，但颅内感染是面肌痉挛手术较为严重的后遗症之一。这是因为手术是在颅内进行，存在颅内感染的潜在风险，如术后脑脊液漏等情况可能会导致颅内感染。
2.影响因素：患者的自身免疫力状况是重要因素，老年患者、患有免疫缺陷疾病的患者等自身免疫力较低，发生颅内感染的风险相对较高。手术过程中的无菌操作是否严格也会影响颅内感染的发生概率，严格的无菌操作可以大大降低颅内感染的风险。
总体而言，面肌痉挛手术存在一定发生后遗症的可能性，但随着手术技术的不断提高，这些后遗症的发生概率在逐渐降低。患者在手术前应充分与医生沟通，了解手术的风险和收益，医生也会根据患者的具体情况采取相应措施来降低后遗症发生的风险。对于不同年龄、身体状况的患者，在术后的康复和随访中也需要进行针对性的观察和处理，以最大程度保障患者的术后恢复和生活质量。
