脑垂体瘤有激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状，激素分泌异常可致巨人症、肢端肥大症、月经紊乱闭经溢乳、库欣综合征、甲状腺功能亢进相关表现、性腺功能减退等，肿瘤压迫可引发视力下降视野缺损、头痛、下丘脑功能异常、海绵窦受累致眼球运动障碍复视等。
生长激素分泌过多：在儿童时期发病可导致巨人症，表现为身体过度生长，身高明显高于同龄人，手脚等部位也会异常增大；成人发病则会引起肢端肥大症，出现手脚增厚增粗、面部改变（额头隆起、颧骨突出、下颌前突等）、皮肤粗糙增厚、内脏器官增大等表现，还可能伴有血糖升高、高血压等代谢紊乱相关症状，这是因为生长激素过多会干扰正常的代谢调节机制，影响胰岛素的作用等。
泌乳素分泌过多：在女性中较为常见，可导致月经紊乱、闭经、溢乳等症状，严重时可能会影响生育功能；在男性中则表现为性欲减退、阳痿、乳房发育等，这是由于泌乳素升高会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，影响性激素的分泌和生殖系统的正常生理功能。
促肾上腺皮质激素分泌过多：会引起库欣综合征，表现为向心性肥胖（脂肪主要堆积在腹部、颈部、肩部等部位）、满月脸、水牛背、皮肤薄且容易出现紫纹、高血压、血糖升高等，这是因为过多的促肾上腺皮质激素会刺激肾上腺皮质分泌过多的皮质醇，而皮质醇增多会对机体的代谢、心血管等多系统产生广泛影响。
促甲状腺激素分泌过多：较为少见，可导致甲状腺功能亢进相关表现，如心悸、多汗、手抖、消瘦、甲状腺肿大等，是因为促甲状腺激素增多会促使甲状腺过度分泌甲状腺激素，进而引发甲状腺功能亢进的一系列症状。
促性腺激素分泌过少：可导致性腺功能减退，在男性表现为睾丸萎缩、精子生成减少、性功能障碍等；在女性表现为卵巢功能减退、闭经、不孕等，这是由于促性腺激素不足影响了性腺的正常发育和功能维持。
肿瘤压迫相关症状
视神经、视交叉压迫：肿瘤向上生长可能压迫视神经、视交叉，导致视力下降、视野缺损等。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等，这是因为视神经和视交叉受到压迫，影响了视觉信号的传导和处理，随着压迫程度的加重，视力下降可能会逐渐加重，严重时可导致失明。
头痛：是较为常见的症状之一，多为肿瘤增大引起颅内压增高或肿瘤直接刺激颅内疼痛敏感结构所致，疼痛部位多位于双侧额部、颞部等，疼痛性质可为胀痛、刺痛等，头痛程度可因肿瘤生长速度等因素而有所不同，当肿瘤突然出血等情况时，头痛可能会突然加剧。
下丘脑受压症状：肿瘤向下侵犯下丘脑时，可影响下丘脑的功能，导致内分泌紊乱（除了上述激素分泌异常外）、体温调节异常（如体温不稳定等）、睡眠障碍、食欲异常（如食欲亢进或减退）等，因为下丘脑是调节内分泌、体温、睡眠、食欲等多种重要生理功能的中枢部位。
海绵窦受累症状：肿瘤向两侧侵犯海绵窦时，可压迫动眼神经、滑车神经、外展神经等，引起眼球运动障碍、复视等症状，还可能累及三叉神经眼支，导致面部麻木等感觉异常，这是因为海绵窦内有多个重要的颅神经通过，肿瘤压迫会影响这些神经的正常功能。
