红斑狼疮早期症状多样，皮肤黏膜有皮疹（如面部蝶形红斑、盘状红斑）、黏膜溃疡；全身有发热、乏力；关节肌肉有关节疼痛（多对称，部分伴短晨僵）、肌肉无力；其他系统有肾脏受累（尿常规异常等）、血液系统受累（贫血、白细胞减少、血小板减少等），因症状多样易被忽视或误诊，出现相关症状应及时就医检查
皮疹：约80%患者会出现皮疹，其中典型的是面部蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶，日晒后往往会加重。此外，还可能出现盘状红斑，为边界清晰的红斑，表面有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等暴露部位。对于儿童红斑狼疮患者，皮肤症状可能有其特殊性，比如更易出现黏膜受累，如口唇部红斑、糜烂等。女性患者由于激素等因素影响，皮肤症状可能在月经周期等阶段有变化。
黏膜溃疡：可发生在口腔或鼻腔等部位，表现为黏膜处的糜烂、溃疡，患者可能会有疼痛不适，影响进食和日常生活。
全身症状
发热：早期常出现低热，也可表现为中度发热，少数患者会有高热。发热无特定规律，可能间歇性出现。对于不同年龄的患者，儿童红斑狼疮发热时需特别注意与感染性疾病相鉴别，因为儿童免疫系统发育不完善，感染也可能导致发热，而红斑狼疮引起的发热需结合其他症状综合判断。女性患者在月经前后等特殊时期发热时，也要考虑红斑狼疮相关可能。
乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力明显下降，即使经过适当休息也难以缓解。这种乏力感会影响患者的日常活动和工作学习，对于生活方式较活跃的人群，如上班族、学生等，乏力症状会对其生活节奏产生较大干扰。
关节肌肉症状
关节疼痛：多累及手指、手腕、膝关节等部位，呈对称性疼痛，部分患者可伴有晨僵现象，但一般持续时间较短，与类风湿关节炎的晨僵有所不同。青少年红斑狼疮患者关节症状可能更容易被忽视，因为青少年正处于生长发育阶段，可能将关节疼痛归因于生长痛等情况。女性患者在激素波动时，关节疼痛可能会有变化。
肌肉无力：部分患者会出现四肢肌肉无力，上下楼梯、抬手等动作可能会感到困难。肌肉无力会影响患者的运动功能，对于从事体力劳动或对运动有较高要求的人群，如运动员等，肌肉无力会严重影响其职业和生活。
其他系统早期表现
肾脏受累相关表现：早期可能出现尿常规异常，如尿蛋白阳性、镜下血尿等，但患者可能无明显的腰酸、水肿等自觉症状，需要通过常规体检或因其他不适检查尿常规时发现。儿童红斑狼疮肾脏受累相对较多且进展较快，需密切监测肾功能等指标。
血液系统受累表现：可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等；也可能有白细胞减少，导致患者抵抗力下降，容易发生感染；还可能有血小板减少，出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。不同年龄患者血液系统受累的表现可能有所差异，例如老年红斑狼疮患者血液系统受累时，由于机体代偿能力下降，症状可能相对更明显。
红斑狼疮早期症状多样且不具特异性，容易被忽视或误诊，若出现上述相关症状，尤其是多种症状同时存在时，应及时就医进行相关检查，如自身抗体检测等，以便早期诊断和治疗。
