X型腿的形成受多种因素影响，包括发育因素（婴幼儿时期骨骼发育特点及遗传因素）、疾病因素（佝偻病、先天性骨骼发育异常）、不良生活方式因素（坐姿不当、运动方式不当）以及其他因素（外伤因素、肥胖因素），这些因素通过不同方式影响下肢骨骼发育或力线，导致X型腿发生。
一、发育因素
1.婴幼儿时期骨骼发育特点影响：婴幼儿处于生长发育阶段，骨骼相对较软且具有一定可塑性。如果婴幼儿在学坐、学站、学走等阶段，姿势不正确，比如过早站立或行走，腿部骨骼的受力分布不均衡，就可能影响下肢正常发育，增加X型腿发生风险。例如，过早让月龄较小的婴儿长时间站立，腿部无法承受身体重量，容易导致下肢力线改变。
2.遗传因素：部分X型腿具有遗传倾向。如果家族中有X型腿的遗传史，那么后代发生X型腿的可能性相对较高。这是因为遗传因素可能影响骨骼的结构和生长发育模式，使得个体在骨骼发育过程中更容易出现下肢力线异常的情况。比如，父母双方或一方存在X型腿，其子女遗传相关基因后，在骨骼发育时就可能出现类似的下肢畸形表现。
二、疾病因素
1.佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病是常见的导致X型腿的疾病。维生素D缺乏会影响钙、磷代谢，使骨骼矿化异常。儿童患佝偻病时，长骨的生长板病变，骨基质不能正常钙化，导致骨骼变软，在体重和肌肉拉力作用下，容易出现下肢弯曲畸形，表现为X型腿。例如，在婴幼儿期缺乏日照、维生素D摄入不足等情况，都可能引发佝偻病进而导致X型腿。
2.先天性骨骼发育异常：一些先天性的骨骼发育异常疾病也可引起X型腿。比如先天性胫骨内翻等疾病，会使下肢骨骼结构从出生起就存在异常，导致下肢力线偏离正常，出现X型腿的形态。这类疾病往往是由于胚胎发育过程中骨骼形成相关的基因或结构出现异常所导致。
三、不良生活方式因素
1.坐姿不当：长期不良的坐姿，如经常盘腿坐、跪坐等，会影响下肢的受力平衡。以经常盘腿坐为例，这种坐姿会使双腿的受力不均匀，长期下来可能干扰腿部骨骼的正常生长发育，尤其是对于处于生长发育期的儿童和青少年，更容易因坐姿不当引发X型腿。
2.运动方式不当：不正确的运动方式也可能导致X型腿。例如，过度进行一些会对下肢产生不均衡压力的运动，像长期进行单侧下肢发力过多的运动项目，会使双侧下肢骨骼受力不同，影响骨骼的对称发育，增加X型腿发生的风险。比如长期只进行单侧腿部力量训练，而忽视另一侧，就可能打破下肢骨骼发育的平衡。
四、其他因素
1.外伤因素：下肢的外伤，如骨折等，如果在治疗过程中复位不良，可能会影响骨骼的正常生长和愈合，进而导致下肢力线改变，出现X型腿。例如，儿童下肢骨折后，如果没有得到准确的复位和妥善的治疗，骨折部位愈合后可能会出现畸形，其中就包括X型腿的表现。
2.肥胖因素：过重的体重会增加下肢骨骼的负担。对于儿童和青少年来说，肥胖者下肢承受的压力更大，这可能影响下肢骨骼的正常发育，使下肢力线发生改变，从而增加X型腿的发生几率。比如肥胖儿童由于体重较大，腿部骨骼长期处于较大压力下，容易出现骨骼生长发育的异常，导致X型腿。
