自然流产的原因包括胚胎染色体异常（约50%-60%自然流产由其致，孕妇年龄增使其发生率升）、母体因素（内分泌异常如黄体功能不全、甲状腺功能异常；生殖器官异常如子宫畸形、宫腔粘连；免疫功能异常如自身免疫性疾病、同种免疫异常；全身性疾病如严重感染、慢性疾病）、父亲因素（精子染色体异常与男性不良生活方式、年龄增长等有关）、环境因素（化学物质接触如苯、甲醛；物理因素如长期接触放射性物质X射线等）
一、染色体异常
（一）胚胎染色体异常
1.发生情况：约50%-60%的自然流产是由胚胎染色体异常所致，这是早期自然流产最常见的原因。
2.年龄影响：随着孕妇年龄的增加，胚胎染色体异常的发生率升高，例如35岁以上孕妇胚胎染色体异常率明显高于年轻孕妇，因为高龄孕妇卵子质量下降，容易出现染色体不分离等情况。
二、母体因素
（一）内分泌异常
1.黄体功能不全：黄体分泌的孕酮不足会影响子宫内膜的容受性和稳定性，导致胚胎难以着床或着床后容易流产。研究表明，黄体功能不全的女性自然流产发生率较正常女性高。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能引发自然流产。甲状腺激素参与胚胎的生长发育过程，甲状腺功能减退时，机体内分泌紊乱，会影响胚胎的正常发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠过程。
（二）生殖器官异常
1.子宫畸形：如单角子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育空间，导致自然流产风险增加。例如单角子宫的宫腔容积相对较小，不利于胚胎的生长。
2.宫腔粘连：宫腔粘连会使子宫内膜受损，内膜的厚度和容受性降低，影响胚胎着床，从而增加自然流产的几率。
（三）免疫功能异常
1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胎盘组织，影响胎盘的血液供应，导致胚胎流产。
2.同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，使得母体免疫系统攻击胚胎，引发自然流产。例如母-胎免疫调节失衡时，就可能出现这种情况。
（四）全身性疾病
1.严重感染：如孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病原体可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，导致流产。例如风疹病毒感染可引起胎儿先天性白内障、心脏病等多种畸形，同时增加自然流产风险。
2.慢性疾病：像糖尿病、高血压等慢性疾病，如果病情控制不佳，会影响胎盘的血液循环和功能，进而导致自然流产。例如糖尿病孕妇血糖控制不良时，高血糖环境不利于胚胎生长。
三、父亲因素
（一）精子染色体异常
父亲的精子染色体异常也可能导致胚胎染色体异常，从而引发自然流产。研究发现，精子染色体异常率升高与男性的不良生活方式（如长期吸烟、酗酒等）以及年龄增长等因素有关。
四、环境因素
（一）化学物质接触
孕妇接触过多的有毒化学物质，如苯、甲醛等，这些化学物质可能通过胎盘影响胚胎发育，增加自然流产的风险。例如长期处于含有高浓度甲醛的环境中，胚胎的正常发育会受到干扰。
（二）物理因素
长期接触放射性物质，如X射线等，会导致胚胎细胞受损，引起染色体畸变，增加自然流产的可能性。
