儿童脑肿瘤症状包括颅内压增高症状、局灶性症状及特殊人群需注意的情况。颅内压增高症状有呕吐(清晨多见,常喷射性,婴幼儿可能反复吐奶)、头痛(清晨或夜间重,小患儿可能仅烦躁哭闹)、头颅增大(囟门未闭婴幼儿)、视力减退(因视神经受压可致模糊、视神经萎缩);局灶性症状有癫痫发作(大脑半球肿瘤易引发,形式多样)、精神症状(如额叶肿瘤致淡漠、性格改变等)、运动障碍(肢体无力甚至偏瘫)、语言障碍(表达或理解问题);特殊人群方面,低龄儿童症状隐匿,出现不明原因反复呕吐等应警惕,有脑肿瘤家族史的儿童需定期做神经系统检查。
一、颅内压增高症状
1.呕吐:这是儿童脑肿瘤早期较为常见的症状,约70%-80%的患儿会出现。多在清晨发生,有时在早餐后会喷射性呕吐,与进食关系不大。这是因为肿瘤导致颅内压力升高,刺激了呕吐中枢。一些年龄较小无法准确表达的婴幼儿,可能会表现为反复吐奶。
2.头痛:头痛也是常见症状之一,约50%-60%的患儿会出现。疼痛多为发作性,在清晨或夜间较重,随着病情进展,疼痛程度可能会逐渐加重,持续时间延长。疼痛部位多在前额、双颞部或后枕部,年龄较小的孩子可能无法准确描述头痛部位,仅表现为烦躁不安、哭闹。
3.头颅增大:对于囟门未闭合的婴幼儿,由于肿瘤引起颅内压增高,可导致头颅进行性增大,前囟饱满隆起,头皮静脉怒张。
4.视力减退:颅内压增高可使视神经受压,导致视力减退。部分患儿可能表现为看东西模糊,一些年龄稍大的孩子可能会抱怨看书、看电视不清楚。长期视神经受压还可能引起视神经萎缩,严重影响视力。
二、局灶性症状
1.癫痫发作:约10%-15%的儿童脑肿瘤患者早期可出现癫痫发作,尤其是大脑半球的肿瘤易引发。癫痫发作形式多样,如部分性发作(表现为身体某一局部的不自主抽动,如口角、眼睑、手指或足趾等部位)、全面性发作(如突然意识丧失、全身强直阵挛等)。
2.精神症状:有些位于额叶等部位的肿瘤,可能影响患儿的精神状态。表现为淡漠、迟钝、记忆力减退,或出现性格改变,如原本活泼的孩子变得孤僻、不爱交流,或者情绪容易激动等。
3.运动障碍:如果肿瘤位于运动区或其传导纤维附近,可导致肢体运动障碍。表现为一侧肢体无力,走路时容易摔倒,上楼梯困难,严重时可能出现偏瘫。对于年龄小的孩子,可能会出现原本已学会的走路、拿东西等动作变得不协调、不灵活。
4.语言障碍:若肿瘤影响了语言中枢,患儿可能出现语言表达或理解方面的问题。比如说话含糊不清、不能完整表达自己的想法,或者听不懂别人说话的意思。
三、特殊人群温馨提示
1.对于低龄儿童,由于其无法准确表达自身不适,家长需要更加细心观察。若孩子出现不明原因的反复呕吐、哭闹不安、喂养困难、发育迟缓等情况,要警惕脑肿瘤的可能,需及时就医进行详细检查。因为低龄儿童脑肿瘤的症状更隐匿,容易被忽视。
2.对于有脑肿瘤家族史的儿童,其患脑肿瘤的风险相对较高。家长应定期带孩子进行健康体检,特别是神经系统方面的检查,以便早期发现可能存在的问题。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。