未破裂脑动脉瘤通常无明显特异性症状，多在体检等时偶然发现，部分患者有非特异性头痛等表现；破裂脑动脉瘤有突发剧烈头痛、意识障碍、神经功能缺损症状等，突发剧烈头痛常为典型症状，意识障碍与颅内出血致颅内压升高等有关，神经功能缺损包括偏瘫、言语障碍、视力障碍等，不同年龄患者在各症状表现及恢复等方面有差异。
一、未破裂脑动脉瘤的症状
未破裂脑动脉瘤通常没有明显的特异性症状，很多人是在体检或因其他疾病检查时偶然发现。但部分患者可能会出现一些非特异性表现，比如头痛，这种头痛可能没有固定的规律，程度也因人而异，有的较轻，有的可能较为剧烈；还有少数患者可能会有眼部相关的异常，如动眼神经麻痹导致的眼睑下垂、眼球运动障碍等。
二、破裂脑动脉瘤的症状
1.突发剧烈头痛
这是破裂脑动脉瘤最常见且典型的症状之一，患者常描述为“像被雷击一样的头痛”，疼痛非常剧烈，难以忍受，可伴有恶心、呕吐等症状。这种头痛往往是突然发生的，与患者以往经历过的头痛有明显不同。从年龄角度来看，各个年龄段都可能发生，但不同年龄段引发破裂的原因可能有所差异，比如年轻人可能更多与先天性血管发育异常等因素相关，而老年人可能与动脉粥样硬化等因素有关；性别方面，一般没有明显的性别差异导致头痛表现不同，但女性在妊娠等特殊生理时期可能因血压等变化影响动脉瘤状态；生活方式方面，长期高血压、吸烟等不良生活方式会增加动脉瘤破裂风险，进而引发剧烈头痛；有动脉瘤病史的患者再次破裂时头痛表现可能更具提示性。
2.意识障碍
随着病情进展，患者可能出现不同程度的意识障碍，轻者可表现为嗜睡，即患者处于睡眠状态，但可被唤醒；重者可出现昏迷，对外界刺激无反应。意识障碍的发生与动脉瘤破裂后引起的颅内出血导致颅内压升高、脑组织受损等因素有关。对于儿童患者，由于其神经系统发育尚不完善，动脉瘤破裂后发生意识障碍的表现可能不典型，需要更加密切的观察和专业的评估；老年患者本身可能存在脑萎缩等基础情况，发生意识障碍后恢复相对困难。
3.神经功能缺损症状
偏瘫：表现为一侧肢体无力、活动受限，这是因为颅内出血影响了运动神经传导通路。不同年龄患者偏瘫的恢复情况不同，儿童的神经可塑性相对较强，恢复潜力可能较大，但需要及时有效的治疗干预；老年患者恢复相对较慢，且容易出现并发症。
言语障碍：可表现为不能说话（运动性失语）或能说话但不能理解语言（感觉性失语）等。性别对言语障碍的影响不大，但不同年龄患者言语功能的基础不同，儿童学习语言的能力强，但动脉瘤破裂导致的言语障碍恢复需要综合的康复训练；老年患者言语功能可能因年龄增长有一定减退，恢复难度相对较大。
视力障碍：部分患者可能出现视力下降、视野缺损等，这与动脉瘤破裂出血累及视神经、视交叉等结构有关。例如，动脉瘤破裂出血导致蛛网膜下腔出血，血液刺激视神经可能引起视力改变，不同年龄患者对视力障碍的耐受和适应能力不同，儿童可能因视力障碍影响学习和生活，需要特殊的教育支持和心理关怀；老年患者可能本身视力有一定退化，动脉瘤破裂后的视力障碍可能加重其生活不便。
