子宫粘连受多种因素影响，包括手术操作相关因素（如宫腔操作史、手术操作不当）、感染因素（如术后感染、邻近器官感染蔓延）、子宫内膜本身的特性（如损伤修复异常、子宫内膜薄）以及其他因素（如年龄因素、生活方式因素、病史因素）
一、手术操作相关因素
1.宫腔操作史：人工流产术是导致子宫粘连的常见原因。在人工流产过程中，手术器械可能会对子宫内膜造成损伤，尤其是多次人工流产，子宫内膜基底层受损的风险更高。因为多次人工流产会使子宫内膜反复受到机械性的破坏，使得内膜难以修复，从而增加子宫粘连的发生几率。此外，清宫术等宫腔内的手术操作，如诊断性刮宫等，也可能损伤子宫内膜，引发子宫粘连。
2.手术操作不当：手术过程中如果操作粗暴、过度搔刮宫腔等，会进一步加重对子宫内膜的损伤，使得子宫肌层暴露，导致纤维蛋白原沉积，进而形成粘连。例如，在进行宫腔手术时，器械没有按照规范操作，对宫腔内膜的损伤超出了正常修复范围，就容易引发粘连。
二、感染因素
1.术后感染：宫腔手术后，如果患者没有做好护理工作，发生了宫腔内感染，如子宫内膜炎等，炎症会刺激子宫内膜，影响其正常的修复和再生，增加子宫粘连的风险。细菌等病原体感染宫腔后，会引发炎症反应，导致内膜组织发生病理改变，从而导致粘连形成。常见的病原体有葡萄球菌、大肠杆菌等。
2.邻近器官感染蔓延：如盆腔炎等邻近器官的感染，炎症可能会蔓延至子宫，引起子宫局部的炎症反应，进而导致子宫粘连。盆腔炎时，炎症可以通过直接蔓延的方式影响到子宫，使子宫周围组织发生炎症，累及子宫内膜，引发粘连。
三、子宫内膜本身的特性
1.子宫内膜损伤修复异常：正常情况下，子宫内膜具有一定的自我修复能力，但如果子宫内膜基底层受损严重，其修复功能会受到影响。基底层是子宫内膜再生的重要基础，当基底层大量受损后，内膜的再生能力下降，无法有效修复受损的创面，就容易导致纤维组织增生，形成粘连。例如，先天性子宫内膜基底层发育不良的女性，相对更容易发生子宫粘连。
2.子宫内膜薄：本身子宫内膜较薄的女性，在受到宫腔操作等损伤后，内膜修复的难度更大，发生子宫粘连的可能性也相对较高。子宫内膜薄可能与内分泌失调等多种因素有关，如雌激素水平过低等，会影响子宫内膜的生长和修复。
四、其他因素
1.年龄因素：育龄期女性相对更容易发生子宫粘连，尤其是多次进行宫腔操作的育龄期女性。随着年龄的增长，女性的生殖系统功能会逐渐发生变化，但育龄期女性由于宫腔操作的概率相对较高，所以子宫粘连的发生风险也相对较高。
2.生活方式因素：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响身体的整体健康状况，间接影响生殖系统的功能，增加子宫粘连的发生风险。吸烟会影响血管收缩，可能导致子宫内膜血供减少，影响内膜的修复；酗酒可能会干扰内分泌平衡，影响子宫内膜的正常代谢和修复过程。
3.病史因素：有宫腔手术史、盆腔炎病史等的女性，子宫粘连的发生风险相对较高。既往的宫腔手术史和盆腔炎病史都会使子宫局部的组织处于一种容易发生粘连的病理状态，再次受到相关刺激时，更容易引发子宫粘连。
