脑干肿瘤有多种症状，神经系统症状包括颅神经受损表现（动眼神经受累致眼睑下垂等、面神经受累致面瘫、展神经受损致复视）和锥体束征（肢体运动和感觉障碍、病理征阳性）；颅内压增高症状有头痛（持续性且可能清晨加重）、呕吐（喷射性与进食无关）、视神经乳头水肿（可致视力下降）；其他症状包含部分患者发热及病情进展出现意识障碍。
一、神经系统症状
颅神经受损表现：
动眼神经受累时，可出现眼睑下垂、眼球运动障碍等症状，儿童患者可能因眼睑下垂影响外观及视力发育，女性患者可能因外貌变化产生心理影响。例如，部分脑干肿瘤患儿会出现一侧眼球不能正常转动，同时上眼睑无法抬起，遮盖部分瞳孔。
面神经受累可导致面瘫，表现为患侧面部表情肌瘫痪，如不能皱眉、闭目等，男性患者若出现面瘫可能影响社交，女性患者可能更在意面部外观变化。
展神经受损会引起复视（视物重影），患者看东西时会有两个影像，影响正常的视觉感知和日常活动，无论是哪个年龄段的患者，复视都会对其生活质量产生较大影响，如行走、阅读等都会受到干扰。
锥体束征：
主要表现为肢体的运动和感觉障碍，如肢体无力、肌张力增高、腱反射亢进等。在儿童脑干肿瘤患者中，可能会出现下肢无力，行走不稳，容易摔倒，这会严重影响儿童的生长发育和运动能力发展；成人患者则可能表现为一侧肢体力量逐渐减弱，影响日常的肢体活动，如持物、穿衣等。
还可能出现病理征阳性，如巴宾斯基征等，这是由于肿瘤压迫或侵犯锥体束，导致神经系统的传导功能异常所致。
二、颅内压增高症状
头痛：
多为持续性头痛，程度可逐渐加重，儿童患者可能无法准确表达头痛的程度，但会出现哭闹不安、频繁用手拍打头部等表现，女性患者可能因头痛影响情绪和日常生活，男性患者也会因头痛影响工作和生活质量。例如，脑干肿瘤引起的头痛可能在清晨时较为明显，这是因为睡眠中颅内压力相对较高，醒来后头痛会有一定程度的加重。
呕吐：
常为喷射性呕吐，与进食无关，这是由于肿瘤导致颅内压升高，刺激呕吐中枢引起的。儿童患者频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需要密切关注其液体和电解质平衡；成人患者反复呕吐也会影响营养摄入和身体状态。
视神经乳头水肿：
表现为视神经乳头充血、边缘模糊等，长期的视神经乳头水肿可能导致视力下降，儿童患者视力下降会影响其学习和对周围环境的认知，女性患者可能更在意视力变化对生活和外貌（如佩戴眼镜等）的影响，男性患者也会因视力问题影响工作和日常活动。
三、其他症状
发热：部分脑干肿瘤患者可能出现发热症状，可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等因素有关。儿童患者由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大，需要密切监测体温变化；老年患者发热可能提示机体对肿瘤的反应或合并有其他感染等情况，需要综合判断发热原因。
意识障碍：随着病情进展，肿瘤增大明显时，可能导致患者出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。儿童患者出现意识障碍会严重影响其生长发育和神经系统的进一步发展；成人患者意识障碍则会对其家庭和社会生活产生重大影响，需要及时进行医疗干预来维持生命体征和脑功能。
