O型腿的形成受多种因素影响，发育因素方面婴幼儿时期过早站立行走、青少年生长发育时营养不均衡等会影响；疾病因素包括佝偻病致钙磷代谢紊乱、先天性骨骼发育异常直接导致下肢力线异常；不良生活方式因素有坐姿不当使下肢受力不均衡、运动方式不当致双侧下肢受力不均衡；还有外伤因素致骨折畸形愈合、遗传因素可能增加发病风险
一、发育因素
（一）婴幼儿时期
婴儿在母体内处于屈曲体位，出生后早期骨骼等组织仍在快速发育阶段，若婴幼儿时期过早站立、行走，可能因骨骼和肌肉力量发育不完善，影响下肢正常力线的形成。例如，正常情况下婴儿通常在10-14个月左右开始尝试站立和学步，若过早学步（如不足10个月），下肢骨骼承受身体重量的能力不足，容易导致o型腿的发生风险增加。
（二）青少年生长发育阶段
此阶段身体生长速度快，骨骼的生长发育如果不均衡，也可能引发o型腿。比如，青少年时期钙、磷等骨骼发育所需营养物质摄入不足或不均衡，会影响骨骼的正常生长塑形，使得下肢骨骼的形态发育出现异常，导致o型腿的形成。
二、疾病因素
（一）佝偻病
这是由于体内维生素D缺乏，引起钙、磷代谢紊乱，导致骨骼矿化异常的一种疾病。在儿童时期，尤其是婴幼儿期患佝偻病后，会影响长骨的生长发育，使得长骨的干骺端病变，进而影响下肢骨骼的正常生长，出现o型腿等下肢畸形表现。研究表明，约有30%-50%的佝偻病患儿会伴有不同程度的下肢畸形，其中o型腿较为常见。
（二）先天性骨骼发育异常
如先天性股骨远端或胫骨近端发育异常，会直接导致下肢力线异常，从而引发o型腿。这种先天性的骨骼发育问题是从出生时就存在一定的病理基础，会影响下肢正常的解剖结构和力线分布，使得双下肢呈现o型腿的形态。
三、不良生活方式因素
（一）坐姿不当
长期久坐且坐姿不正确，例如双腿长时间交叉盘坐，会影响下肢的血液循环和骨骼肌肉的正常力学分布。长时间的这种不良坐姿会使膝关节内外侧的肌肉、韧带等组织受力不均衡，久而久之可能导致下肢力线发生改变，增加o型腿形成的风险。特别是对于青少年和成年人，如果每天有较长时间保持不良坐姿，这种影响会逐渐显现。
（二）运动方式不当
过度进行一些对下肢力线要求较高但运动方式不正确的运动，也可能导致o型腿。例如，长期进行过度的单侧下肢运动，像只进行一侧的深蹲、跳跃等运动，会使双侧下肢的肌肉力量和骨骼受力不均衡，进而影响下肢的正常力线，增加o型腿发生的可能性。对于运动员等长期进行高强度运动的人群，如果运动方式不正确，更易出现这种情况。
四、其他因素
（一）外伤因素
下肢骨折后如果治疗不恰当，骨折愈合过程中出现畸形愈合，会导致下肢力线异常，从而形成o型腿。例如，儿童时期下肢骨折后，若复位不准确、固定不牢固等，骨折部位在愈合过程中可能偏离正常的解剖位置，使得下肢出现o型腿的畸形表现。
（二）遗传因素
部分o型腿的形成可能与遗传有关。如果家族中有o型腿的遗传倾向，那么个体发生o型腿的风险可能会相对较高。遗传因素可能影响骨骼的结构和生长发育的模式，使得个体在相同的环境因素下更易出现o型腿的情况。
