垂体瘤手术不能简单判定为小手术，其复杂程度受肿瘤特征（如大小、位置）、手术方式（传统开颅手术创伤大、风险高，经鼻蝶窦微创手术对器械和技术要求高且有并发症风险）及患者个体情况等多方面因素综合影响。
一、肿瘤特征方面
1.肿瘤大小
一般来说，肿瘤直径小于3厘米的垂体瘤相对而言手术操作的难度可能相对低一些，但也不能完全等同于小手术。如果肿瘤直径大于3厘米甚至更大，手术中需要分离的周围组织范围会更广，对周围重要结构如视神经、颈内动脉等的暴露和保护要求更高，手术操作的精细程度要求也会大幅提高，手术风险相应增加。例如，较大的垂体瘤可能会与周围重要血管、神经紧密粘连，分离过程中稍有不慎就可能导致严重并发症。
对于儿童垂体瘤患者，由于其垂体及周围结构仍在发育中，即使肿瘤体积不大，手术时对结构的精准识别和操作要求更高，因为任何微小的损伤都可能影响儿童的生长发育等重要生理功能。
2.肿瘤位置
垂体瘤根据位置可分为鞍内型、鞍上型等。鞍内型垂体瘤相对来说手术入路相对常规一些，通过经鼻蝶窦入路等方式可能能够较为直接地到达肿瘤部位进行切除。但如果是鞍上型垂体瘤，肿瘤向鞍上生长，可能会压迫下丘脑等重要结构，手术中需要避免对下丘脑的损伤，手术操作难度较大。比如，鞍上型垂体瘤可能需要更精细地操作来分离肿瘤与下丘脑之间的粘连，对手术医生的技术要求更高，手术过程也更复杂。
对于女性垂体瘤患者，由于垂体与生殖内分泌等功能密切相关，肿瘤位置的特殊性可能会在手术中对生殖内分泌相关结构的保护提出更高要求；而男性患者可能更关注肿瘤对垂体其他激素分泌功能相关结构的影响以及手术对性功能等方面的可能影响。
二、手术方式方面
1.传统开颅手术
传统开颅手术需要打开颅骨，对脑组织的牵拉等操作可能会带来一定风险，手术创伤相对较大，术后恢复时间相对较长。尤其是对于一些位置较深、与周围结构粘连紧密的垂体瘤，开颅手术的操作难度大，并发症发生的几率相对较高。例如，开颅手术可能会导致术后脑水肿、颅内感染等并发症的发生风险增加。
在老年垂体瘤患者中，传统开颅手术的风险可能更高，因为老年人身体各器官功能相对减退，对手术创伤的耐受能力较差，术后恢复相对较慢，发生术后并发症的可能性如肺部感染、心脑血管意外等的风险都会增加。
2.经鼻蝶窦微创手术
经鼻蝶窦微创手术相对传统开颅手术创伤较小，术后恢复相对较快。但这并不意味着它就是小手术，该手术对手术器械和医生操作技术要求很高。手术中需要精准地通过鼻腔-蝶窦到达垂体瘤部位进行切除，在操作过程中需要避免损伤鼻腔黏膜、蝶窦周围结构以及重要的血管神经等。如果手术中出现操作失误，可能会导致脑脊液漏、鼻腔出血、颅内感染等并发症。
对于儿童垂体瘤患者，经鼻蝶窦微创手术虽然创伤相对小，但由于儿童的鼻腔、蝶窦等结构尚未完全发育成熟，手术操作的难度和风险也需要充分评估。比如儿童的鼻腔黏膜更娇嫩，手术中更容易损伤，术后鼻腔恢复的情况也需要特别关注。
总体而言，垂体瘤手术不能简单定义为小手术，需要综合肿瘤特征、手术方式以及患者的个体情况等多方面因素来全面评估其手术的复杂程度和风险等。
