风湿热是与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病，症状多样，典型症状有发热（热型不规则，可持续数周，儿童发热更突出）、关节炎（游走性、多发性，累及大关节，关节红、肿、热、痛，活动受限，儿童症状相对明显）、心脏炎（累及心肌、心内膜、心包等，出现心悸、气短、胸痛等，儿童发生几率高且病情变化快）；皮肤症状有皮下结节（多见于关节伸侧，质硬、无压痛、与皮肤无粘连，提示活动期，儿童易出现）、环形红斑（淡红色、环形或半环形，多见于躯干及四肢屈侧，不痛不痒，可反复出现）；其他症状有舞蹈症（多见于儿童，尤其是女孩，表现为不规则无目的快速不自主运动，紧张时加重，睡眠时消失，儿童生活自理能力受影响），诊断需综合症状、体征及实验室检查全面评估。
一、典型症状
1.发热
多数患者会出现不同程度的发热，热型不规则，可为低热，也可为中等度热或高热，一般在38℃-40℃左右，可持续数周。年龄较小的儿童可能发热表现相对更突出，由于儿童的体温调节中枢相对不完善，感染相关的发热可能更为明显，且易出现高热惊厥等情况，需要密切关注。
2.关节炎
是风湿热常见的主要表现之一，以游走性和多发性为特点。常累及大关节，如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等。关节局部表现为红、肿、热、痛，活动受限。不同年龄的患者关节炎表现可能有差异，儿童患者关节炎症状相对更为明显，关节肿胀、疼痛等症状可能影响其活动，需要家长注意观察儿童的肢体活动情况，若发现儿童不愿行走、肢体活动受限等情况，需警惕风湿热关节炎的可能。
3.心脏炎
可累及心脏的不同部位，如心肌、心内膜及心包等。患者可出现心悸、气短、胸痛等症状。心内膜炎以二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣；心肌炎表现为心动过速，心尖区第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音；心包炎时可听到心包摩擦音。儿童发生心脏炎的几率相对较高，且病情变化可能较快，需要密切监测心脏功能，如通过心电图、超声心动图等检查来评估心脏情况。
二、皮肤症状
1.皮下结节
多见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处，呈圆形，质硬，无压痛，与皮肤无粘连，直径约0.1-1cm，数量不等。皮下结节的出现提示风湿热处于活动期，儿童患者相对较易出现皮下结节，家长可在儿童关节伸侧等部位仔细触摸检查，若发现此类结节需及时就医。
2.环形红斑
为淡红色、环形或半环形边界清楚的红斑，大小不等，中心苍白，多见于躯干及四肢屈侧，不痛不痒，压之褪色，数小时或1-2天内消失，可反复出现。环形红斑也是风湿热的重要皮肤表现之一，儿童患者也可能出现该症状，需注意与其他类似皮肤病变相鉴别。
三、其他症状
1.舞蹈症
多见于儿童，尤其是女孩。表现为不规则、无目的、快速的不自主运动，如面部肌肉抽动、挤眉弄眼、伸舌歪嘴，肢体可出现屈伸、内收等无目的动作，紧张时加重，睡眠时消失。舞蹈症的发生与风湿热累及神经系统有关，儿童患者出现舞蹈症时，其生活自理能力可能会受到影响，需要专人护理，避免发生意外。
风湿热的症状可能因患者的年龄、病情严重程度等因素而有所不同，在临床诊断中需要综合患者的症状、体征以及相关实验室检查等进行全面评估。
