腱鞘炎的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息与制动、局部热敷、药物治疗（外用）、针灸推拿；手术治疗有切开腱鞘减压术和内镜下腱鞘切开术，切开腱鞘减压术适用于非手术无效等情况，老年、儿童等患者有不同注意事项，内镜下腱鞘切开术微创但对医生技术要求高，需综合患者具体情况选择。
一、非手术治疗方法
1.休息与制动：对于腱鞘炎患者，首先要让患病部位充分休息，避免过度使用。例如，若为手部屈肌腱腱鞘炎，应减少手部的频繁屈伸活动，如减少长时间打字、握持工具等。这是因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重，休息制动可以使炎症有一定的恢复时间。对于儿童患者，要注意避免其进行过度的手部活动，如避免长时间玩需要频繁手部操作的玩具等，因为儿童的腱鞘发育尚不完善，过度活动更易引发腱鞘炎。
2.局部热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。一般可使用温毛巾或热水袋热敷，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能使腱鞘周围的血管扩张，加速炎性物质的代谢，从而减轻炎症反应。但对于糖尿病患者，由于其可能存在外周神经病变，对温度的感知不敏感，热敷时要特别注意温度不宜过高，避免烫伤。
3.药物治疗（外用）：可外用非甾体抗炎药软膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，这类药物通过局部涂抹，经皮肤吸收后发挥抗炎、止痛作用。其作用机制是抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。对于老年人，使用外用药物相对口服药物来说，全身不良反应较少，但仍需注意观察皮肤是否有过敏等反应。
4.针灸推拿：针灸推拿对腱鞘炎有一定的治疗作用。针灸通过刺激特定穴位，调节经络气血，达到止痛、消炎的效果；推拿则可以缓解肌腱与腱鞘的粘连，改善局部的血液循环。但针灸推拿需由专业的医生操作，对于孕妇，腹部及腰骶部的穴位不宜针刺，推拿时力度也需适中，避免引起流产等不良后果；对于有出血倾向或凝血功能障碍的患者，针灸推拿要谨慎，防止出血等并发症。
二、手术治疗方法
1.切开腱鞘减压术：当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。切开腱鞘减压术是一种常见的手术方式，通过切开狭窄的腱鞘，使肌腱不再受到卡压，从而缓解症状。该手术适用于病程较长、症状严重、经保守治疗无法缓解的患者。对于老年患者，手术前需评估其心肺功能等全身状况，确保能耐受手术。术后要注意伤口的护理，防止感染，老年患者由于伤口愈合能力相对较弱，更要密切观察伤口情况，按时换药等。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分考虑手术对其生长发育的影响，手术方式的选择要尽量微创，减少对周围组织的损伤。
2.内镜下腱鞘切开术：这是一种相对微创的手术方式，通过内镜观察并切开腱鞘。与传统切开手术相比，具有创伤小、恢复快等优点。但该手术对医生的技术要求较高，需要医生熟练掌握内镜操作技术。对于不同年龄、不同病情的患者，手术的适应证和操作细节会有所不同，在选择手术方式时，要综合考虑患者的具体情况。例如，对于年轻的体力劳动者，可能更倾向于选择恢复快的内镜下腱鞘切开术，以尽快恢复工作；而对于身体状况较差的老年患者，会更谨慎评估手术的利弊。
