高尿酸血症对肾脏、心血管系统、代谢综合征及关节（痛风性关节炎）等有危害，可致尿酸盐性肾病、增加动脉粥样硬化风险、升高血压、与代谢综合征其他组分聚集、引发痛风性关节炎等，不同人群受影响有差异，生活方式等因素也有影响。
一、对肾脏的危害
高尿酸血症可导致尿酸盐在肾脏沉积，引发尿酸盐性肾病。长期高尿酸血症患者中约10%-20%会发展为慢性肾脏病。尿酸盐在肾小管及间质沉积，会影响肾脏的正常结构和功能，引起肾小管浓缩功能减退，出现夜尿增多等表现，随着病情进展，可逐渐发展为肾小球滤过功能下降，最终可能进展为终末期肾病。在不同年龄人群中，儿童高尿酸血症相对少见，但一旦发生肾脏损害，可能影响其生长发育相关的肾脏功能；对于老年人群，本身肾脏功能有一定减退，高尿酸血症对肾脏的损害可能更易加速肾功能的恶化。
二、对心血管系统的危害
1.增加动脉粥样硬化风险：高尿酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素。尿酸可通过多种机制促进动脉粥样硬化的发生发展，如氧化应激、炎症反应等。研究发现，高尿酸血症患者体内尿酸水平升高会导致血管内皮细胞功能受损，影响血管的舒张和收缩功能，促使炎症因子释放，吸引炎症细胞浸润血管壁，促进脂质在血管壁沉积，进而加速动脉粥样硬化的进程。在性别方面，虽然男性和女性都可能受到高尿酸血症对心血管系统的影响，但不同性别在激素水平等因素影响下，动脉粥样硬化的发生发展可能存在一定差异。在生活方式方面，长期高盐、高脂、高糖饮食以及缺乏运动的人群，高尿酸血症合并心血管损害的风险更高。
2.升高血压：高尿酸血症与高血压密切相关。尿酸可能通过影响肾脏的钠排泄功能、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种途径导致血压升高。有研究表明，高尿酸血症患者高血压的患病率明显高于血尿酸正常人群。对于有高血压病史的患者，合并高尿酸血症会使血压更难控制，进一步加重对心、脑、肾等靶器官的损害。
三、对代谢综合征的影响
高尿酸血症常与代谢综合征的其他组分如肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等聚集发生。胰岛素抵抗在高尿酸血症的发生发展中也起着重要作用，而高尿酸血症又会加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。例如，肥胖人群中高尿酸血症的发生率较高，这是因为肥胖者脂肪组织增加，尿酸生成增多，同时肾脏对尿酸的排泄功能可能受到影响。对于患有代谢综合征的患者，高尿酸血症会进一步加重其整体代谢紊乱的程度，增加心脑血管疾病等并发症的发生风险。
四、对关节的危害——痛风性关节炎
高尿酸血症最典型的危害是引发痛风性关节炎。当血尿酸水平过高时，尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积，引起急性炎症反应。首次发作多侵犯单一关节，常见于第一跖趾关节，发作时关节红肿、热痛，疼痛剧烈，严重影响患者的活动。随着病情反复，可累及多个关节，且会出现关节畸形、功能障碍等情况。在不同年龄人群中，青少年痛风相对少见，但一旦发生，可能与遗传等因素关系更密切；老年人群痛风发作时，由于身体机能下降，恢复相对较慢，且更需注意避免因关节疼痛导致活动减少引发的其他健康问题。生活方式方面，长期大量饮酒、高嘌呤饮食等是诱发痛风性关节炎发作的重要因素，有痛风病史的患者需特别注意避免这些诱发因素。
