牙龈红肿由局部和全身因素引起。局部因素包括牙菌斑牙结石堆积刺激牙龈、食物嵌塞机械刺激及细菌滋生、不良修复体机械摩擦或压迫;全身因素有妊娠期和青春期内分泌紊乱致牙龈炎症、白血病致牙龈受白细胞浸润及感染、糖尿病致口腔利于细菌生长致牙龈感染等。
一、局部因素
1.牙菌斑、牙结石堆积:牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌群落,若未及时清除,会逐渐钙化形成牙结石,它们会持续刺激牙龈,引发炎症,导致部分牙龈红肿。例如,长期不认真刷牙、漱口的人群,更容易出现牙菌斑和牙结石堆积,进而引起牙龈红肿。在青少年群体中,由于口腔卫生维护相对不够重视,也常因牙菌斑、牙结石堆积出现部分牙龈红肿情况;而对于有吸烟习惯的人,烟草中的有害物质会影响口腔环境,使得牙菌斑等更易附着,加重牙龈受刺激程度,增加牙龈红肿的发生风险。
2.食物嵌塞:当食物残渣嵌入牙齿邻间隙时,会对牙龈产生机械性刺激,同时为细菌滋生创造条件,引发牙龈炎症,出现局部牙龈红肿。比如,牙齿排列不整齐、有缺失牙等情况的人,更容易发生食物嵌塞。在成年人中,牙齿磨损、不良修复体等因素可能导致食物嵌塞,进而引起部分牙龈红肿;对于儿童,如果存在乳牙和恒牙替换过程中牙齿间隙较大等情况,也可能出现食物嵌塞导致牙龈红肿,此时需要家长帮助孩子清理口腔,保持口腔卫生。
3.不良修复体:不合适的假牙、补牙材料等不良修复体,会对牙龈组织产生持续的机械摩擦或压迫,引起牙龈炎症,表现为部分牙龈红肿。例如,假牙边缘不贴合、粗糙的补牙材料等。中老年人佩戴假牙的情况较多,若假牙制作不合适,就容易出现部分牙龈红肿;而一些因口腔治疗后安装的修复体如果不合适,也会导致牙龈受到不良刺激而红肿。
二、全身因素
1.内分泌紊乱
妊娠期:女性在妊娠期,体内激素水平发生显著变化,雌激素水平升高,会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,容易诱发牙龈炎症,出现部分牙龈红肿,这种情况在妊娠2-3个月后开始明显,妊娠9个月时达高峰。孕妇由于身体激素变化,口腔环境改变,更易受到牙龈问题困扰,需要特别注意口腔卫生,如每天用软毛牙刷轻柔刷牙等。
青春期:青春期少年体内激素波动较大,也可能出现内分泌相关的牙龈炎症,导致部分牙龈红肿。此阶段青少年要加强口腔保健意识,因为激素变化影响下牙龈对局部刺激更敏感,容易出现牙龈红肿情况。
2.血液系统疾病:如白血病,白血病患者的牙龈组织会受到异常增生的白细胞浸润,同时机体抵抗力下降,容易发生牙龈感染,出现部分牙龈红肿、出血等症状。白血病患者本身身体免疫功能异常,牙龈问题往往是疾病的一个表现,需要及时就医进行血液系统相关检查以明确诊断。对于儿童白血病患者,牙龈红肿可能是早期症状之一,家长若发现孩子牙龈异常红肿且不易消退,应警惕白血病可能,及时带孩子就医。
3.其他全身性疾病:像糖尿病患者,由于血糖控制不佳时,口腔内环境有利于细菌生长繁殖,牙龈容易受到感染,出现部分牙龈红肿。糖尿病患者自身代谢紊乱,影响身体的免疫防御功能,使得牙龈炎症更易发生且不易控制。对于老年糖尿病患者,本身口腔组织可能有一定退化,加上高血糖环境,更要注意口腔卫生,积极控制血糖来预防牙龈红肿等口腔问题。