脑膜瘤手术可能引发神经系统相关后遗症,如肢体运动障碍(约10%-15%患者术后出现,与手术对运动脑区损伤有关,年龄大、术前有运动障碍者概率高)、肢体感觉异常(累及感觉神经致肢体感觉减退等,可能终身影响生活质量)、癫痫发作(发生率5%-20%,与肿瘤部位等有关,儿童风险相对更高且可能影响智力学习)、认知功能障碍(累及重要脑区致记忆力等下降,老年人风险相对高且恢复难);还可能引发其他系统相关后遗症,如内分泌功能紊乱(影响垂体致激素分泌异常,出现相应症状)、视力视野障碍(鞍区脑膜瘤手术可能损伤视神经等致视力下降、视野缺损,影响日常生活)
肢体运动障碍:若脑膜瘤位于运动区附近,手术可能损伤运动神经传导通路,导致肢体肌力下降、活动受限。例如,肿瘤靠近大脑额叶运动皮层时,可能出现单侧肢体无力,影响患者的日常活动,如行走、持物等。研究表明,约10%-15%的脑膜瘤患者术后会出现不同程度的肢体运动障碍,这与手术对运动相关脑区的直接或间接损伤有关,年龄较大、术前已有明显运动功能障碍的患者发生概率相对更高。
肢体感觉异常:手术可能累及感觉神经,引起肢体感觉减退、麻木、疼痛等异常。比如肿瘤邻近感觉皮层时,患者可能感到手术对侧肢体有麻木感,如同戴了手套或袜子的感觉,这种感觉异常可能会持续较长时间,甚至伴随患者终身,对生活质量产生较大影响,女性患者可能因感觉异常在日常穿衣、触摸物品等活动中更为不便。
癫痫发作:脑膜瘤手术可能导致大脑皮层的异常放电,从而引发癫痫。有研究显示,脑膜瘤术后癫痫的发生率约为5%-20%,具体发生率与肿瘤的部位、大小以及手术对脑组织的影响程度等因素有关。儿童患者由于其脑组织处于发育阶段,术后发生癫痫的风险可能相对更高,且癫痫发作可能会对儿童的智力发育、学习能力等产生不良影响。
认知功能障碍:对于位于大脑重要功能区附近的脑膜瘤,手术可能影响患者的认知功能,如记忆力、注意力、语言功能等。例如,肿瘤累及额叶等与认知功能密切相关的脑区时,患者可能出现记忆力减退,表现为对近期发生的事情遗忘明显,注意力难以集中,语言表达或理解能力下降等。老年人本身认知功能有一定退化趋势,脑膜瘤术后认知功能障碍的发生风险可能相对较高,且恢复相对困难。
其他系统相关后遗症
内分泌功能紊乱:如果脑膜瘤影响到垂体等内分泌相关结构,术后可能出现内分泌功能紊乱。例如,垂体功能受损可能导致激素分泌异常,如生长激素、甲状腺激素、性激素等分泌减少或增多,从而引起相应的症状,如生长发育迟缓(儿童患者)、甲状腺功能减退或亢进、月经紊乱(女性患者)、性功能障碍(男性患者)等。女性患者可能因月经紊乱出现心理压力增大等情况,而儿童患者则可能因生长激素分泌异常影响身高发育。
视力视野障碍:当脑膜瘤位于鞍区等与视力视野密切相关的部位时,手术有可能损伤视神经、视交叉等结构,导致视力下降、视野缺损。如患者可能出现单眼或双眼视力模糊,视野范围缩小,尤其是双侧偏盲等情况,这会严重影响患者的日常生活,如行走时可能因视野缺损发生碰撞等意外,老年人由于本身视力可能有一定程度的下降,术后视力视野障碍可能更易被忽视,但实际上对生活的影响同样较大。