牙髓炎需及时就医明确诊断，急性期可通过开髓引流、药物暂时止痛缓解疼痛，再根据可复性和不可复性牙髓炎类型分别治疗，日常要保持口腔卫生、定期口腔检查、避免不良刺激来护理与预防
一、及时就医明确诊断
牙髓炎发炎时应尽快前往口腔科就诊，医生会通过详细检查，如视诊、探诊、牙髓活力测试等明确牙髓炎的类型（如可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎等）及病情严重程度。这是因为不同类型的牙髓炎治疗方案有所差异，通过专业检查能精准把握病情，为后续正确治疗提供依据。对于儿童患者，家长应安抚其情绪，配合医生检查，由于儿童可能表述不清病情，更需医生仔细检查判断。
二、急性期缓解疼痛的方法
1.开髓引流：不可复性牙髓炎急性发作时，开髓引流是迅速缓解疼痛的有效方法。通过打开髓腔，让牙髓腔内的炎性渗出物得到引流，减轻髓腔压力，从而快速缓解疼痛。这一操作对于各年龄段患者均可实施，但儿童需在局部麻醉下进行，以减少其不适感。
2.药物暂时止痛：在开髓引流的基础上，可使用丁香油酚等具有安抚镇痛作用的药物放置于龋洞内暂时止痛。对于成人患者，若疼痛较剧烈，在无药物过敏等禁忌情况下，可在医生指导下短期使用一些镇痛药物辅助缓解，但儿童应严格避免自行使用成人镇痛药物，优先采用非药物的局部处理方式缓解疼痛。
三、根据牙髓炎类型进行治疗
1.可复性牙髓炎：治疗原则是去除刺激因素，保护牙髓。首先应去除龋坏组织等刺激物，然后采用间接盖髓术，用氢氧化钙等盖髓剂覆盖近髓处，促进牙髓修复。对于儿童患者，操作时要更加轻柔，避免过度刺激牙髓，术后要告知家长注意观察儿童牙齿后续反应，如有异常及时复诊。
2.不可复性牙髓炎
急性牙髓炎：在急性期缓解疼痛后，需进行根管治疗。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三个主要步骤。通过彻底清除根管内的感染物质，消除炎症，然后填充根管，封闭根尖孔，防止再感染。对于成人患者，根管治疗一般分多次就诊完成；对于儿童患者，由于其牙髓活力旺盛，根管治疗过程中要注意操作规范，避免损伤恒牙胚等重要结构，且要向家长治疗的必要性和过程，取得家长配合。
慢性牙髓炎：一般也采用根管治疗术，通过清除根管内的感染组织，完善根管充填，消除炎症，保存患牙。无论是成人还是儿童，治疗后都要注意保持口腔卫生，定期复查，观察牙齿恢复情况。
四、日常护理与预防
1.保持口腔卫生：每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，清除食物残渣和菌斑。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，每天早晚督促刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。
2.定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现龋齿、牙隐裂等可能引发牙髓炎的口腔问题并进行处理。成人和儿童都应重视定期口腔检查，儿童由于处于牙齿发育阶段，更应加强口腔检查频率，以便早期发现问题早期治疗。
3.避免不良刺激：减少食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，避免牙齿受到过度的温度和化学刺激。对于有夜磨牙习惯的成人患者，可佩戴咬合板，减轻牙齿磨损和牙髓受到的不良刺激；儿童患者家长要注意观察儿童是否有不良口腔习惯，如咬唇、咬舌、吮指等，及时纠正，防止对牙齿造成不良影响。
