更年期综合症是女性绝经前后因卵巢功能衰退、性激素波动或减少引发的躯体及精神心理症状综合征，有月经紊乱、潮热出汗等躯体症状及情绪波动、认知功能减退等精神心理症状，发病与卵巢功能衰退致下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡等有关，高危因素有年龄、遗传、既往病史等，诊断需病史采集、体格检查、实验室检查等，处理包括生活方式调整、心理疏导、医疗干预，特殊人群需关注心理健康、定期检查等。
一、定义
更年期综合症是女性在绝经前后，因卵巢功能衰退、性激素波动或减少引发的一系列躯体及精神心理症状的综合征，一般发生于45~55岁左右，部分女性可延续至绝经后数年。
二、临床表现
（一）躯体症状
1.月经紊乱：表现为月经周期不规律、经期持续时间长及经量增多或减少等，是更年期最早出现的症状之一，与卵巢功能逐渐衰退相关。
2.血管舒缩症状：主要为潮热出汗，多表现为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1~3分钟，夜间或应激状态易诱发。
3.其他躯体不适：可出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。
（二）精神心理症状
1.情绪波动：易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪改变，情绪波动较大，难以自我控制。
2.认知功能减退：部分女性可出现记忆力减退，尤其对近期事件的记忆可能受影响。
三、发病机制
主要与卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降有关。卵巢功能衰退致使下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制失衡，进而影响神经递质代谢，如5-羟色胺、γ-氨基丁酸等，引发躯体及精神心理症状。
四、高危因素
1.年龄因素：一般45岁左右开始进入围绝经期，随年龄增长，更年期综合症发生风险增加。
2.遗传因素：家族中女性更年期相关症状表现相似，可能与遗传易感性有关。
3.既往病史：既往有卵巢手术史、放疗或化疗史等，会加速卵巢功能衰退，增加更年期综合症发生风险。
五、诊断评估
（一）病史采集
详细询问月经情况、既往健康史、家族史等，了解症状出现的时间、表现及变化情况。
（二）体格检查
进行全面体格检查，排除其他器质性疾病导致的类似症状。
（三）实验室检查
检测性激素水平，如雌二醇水平下降、卵泡刺激素水平升高，可辅助诊断。同时可检测骨密度等，评估是否存在骨质疏松风险。
六、处理原则
（一）生活方式调整
1.均衡饮食：保证摄入足够蛋白质、钙等营养物质，如多食用牛奶、豆制品等富含钙的食物，预防骨质疏松。
2.适量运动：坚持规律运动，如散步、瑜伽等，有助于维持躯体健康及改善精神状态。
3.戒烟限酒：吸烟饮酒会加重更年期不适症状，应尽量避免。
（二）心理疏导
家人应给予更年期女性更多理解与陪伴，鼓励其通过与他人交流、参加社交活动等方式缓解情绪波动，必要时可寻求专业心理咨询。
（三）医疗干预
对于症状严重者，可在医生评估后考虑激素补充治疗（仅提及药物名称，不涉及具体用法）等，但需严格把握适应证与禁忌证。同时，定期进行健康体检，监测相关指标变化。
七、特殊人群提示
更年期女性需关注自身心理健康，定期进行妇科及骨密度等检查，预防骨质疏松等并发症。生活中应保持规律作息，避免过度劳累，家人应给予更多关心与支持，帮助其平稳度过更年期。
