垂体瘤有激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状，激素分泌异常时，生长激素过多儿童现巨人症、成人现肢端肥大症等，泌乳素过多女性月经紊乱等、男性性欲减退等，促肾上腺皮质激素过多致库欣综合征表现，促甲状腺激素过多引发甲亢症状；肿瘤压迫时，可致视力视野障碍、头痛、下丘脑功能紊乱及其他神经压迫症状，不同人群症状有差异。
生长激素分泌过多：在儿童期发病可导致巨人症，表现为身高异常增高，远超同龄人正常生长曲线，身体各部分过度生长，手足粗大、头颅增大等；成人发病则为肢端肥大症，主要表现为手足增厚增宽、面部改变（额头增大、颧骨突出、下颌前突等）、皮肤粗糙增厚、多汗、骨关节疼痛等，还可能伴有心血管系统并发症，如高血压、冠心病等，这是因为生长激素过多会影响代谢及心血管系统的正常功能。
泌乳素分泌过多：在女性主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳，可影响生育功能；在男性则表现为性欲减退、阳痿、乳房发育等，这是由于泌乳素升高会干扰正常的内分泌调节，影响生殖系统的激素平衡。
促肾上腺皮质激素分泌过多：会引起库欣综合征相关表现，如向心性肥胖（面部、颈部、腹部脂肪堆积，而四肢相对消瘦）、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压、血糖升高等，因为促肾上腺皮质激素增多会促使肾上腺皮质分泌过多的皮质醇，而皮质醇过多会对机体的代谢、心血管等多系统产生影响。
促甲状腺激素分泌过多：可导致甲状腺功能亢进相关症状，如心悸、手抖、多汗、消瘦、食欲亢进等，这是因为促甲状腺激素增多会刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，从而引发甲状腺功能亢进的一系列表现。
肿瘤压迫相关症状
视力视野障碍：肿瘤增大压迫视神经交叉时，早期可出现视野缺损，常见的有双颞侧偏盲，随着肿瘤进一步增大，可导致视力下降，甚至失明。这是因为视神经交叉受到压迫，影响了视觉信号的传导，不同程度的压迫会导致不同阶段的视力视野改变。
头痛：是较为常见的症状，多为鞍区肿瘤向上生长牵拉硬脑膜等结构引起，疼痛部位多为双侧额部、颞部或眶后，疼痛性质可为胀痛、隐痛等，当肿瘤突然出血（垂体卒中）时，可出现剧烈头痛，并伴有恶心、呕吐等症状，这是因为肿瘤内部出血导致颅内压力短时间内升高，刺激周围组织引起强烈疼痛。
下丘脑功能紊乱：肿瘤累及下丘脑时，可出现尿崩症，表现为多饮、多尿，每日尿量可达数升甚至数十升，尿比重降低；还可能出现体温调节紊乱，表现为体温异常，如发热或体温过低等，这是因为下丘脑是调节水盐代谢和体温调节的重要中枢，受到肿瘤压迫或侵犯后功能失常。
其他神经压迫症状：肿瘤向周围扩展压迫邻近神经组织时，可出现不同的症状，如压迫海绵窦可引起眼球运动障碍、眼睑下垂等；压迫嗅神经可导致嗅觉减退或丧失等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患垂体瘤时症状可能有一定差异。例如，儿童垂体瘤患者由于处于生长发育阶段，生长激素分泌过多导致的巨人症表现更为突出；女性患者泌乳素瘤相对多见，症状更多与月经、生育等生殖相关；长期处于精神压力大等不良生活方式的人群，可能在垂体瘤的发生发展上有一定影响，但具体症状表现主要还是取决于垂体瘤的类型和生长情况；有垂体瘤家族史的人群相对更应关注自身内分泌及神经系统相关表现，以便早期发现病变。
