轻微脑震荡是头部受外力打击致短暂脑功能障碍,多因头部受撞击、摔倒等引发,有意识障碍、近事遗忘、头痛头晕、恶心呕吐等现象,通过病史询问、神经系统检查及辅助检查综合诊断,一般经休息可恢复,恢复期间需注意休息、避免再次受伤,不同人群如儿童、老年人、孕妇等有不同恢复及注意事项。
一、定义与成因
轻微脑震荡是头部受外力打击后,即刻发生的短暂脑功能障碍。多因头部遭受撞击、摔倒等外力作用导致,比如运动中头部碰撞、交通事故中头部受创等情况都可能引发。
二、主要现象
1.意识障碍:受伤后可能出现短暂的意识丧失,一般持续时间较短,通常不超过30分钟。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童由于神经系统发育特点,可能意识丧失时间相对更短但也需密切关注;成年人意识丧失持续时间若超过30分钟则需警惕是否为更严重的脑损伤。
2.近事遗忘:对受伤当时的情况及受伤前后一段时间的事情不能回忆,但对往事记忆清楚。比如患者可能记不起怎么受伤的,以及受伤前片刻的经历等,但能清楚记得受伤前较久远的事情。年龄因素可能影响近事遗忘的程度和恢复时间,儿童的近事遗忘恢复相对较快,但也需要家长仔细观察和记录。
3.头痛、头晕:较为常见的症状,头痛可表现为胀痛、跳痛等多种形式,头晕可伴有平衡感失调等。不同生活方式的人群感受可能不同,比如长期从事脑力劳动的人群可能对头痛、头晕更为敏感,而经常运动的人群可能在症状出现后恢复相对较快,但都需要适当休息来缓解。有既往头痛病史的人群在发生轻微脑震荡后头痛症状可能会加重或恢复时间延长,需要特别注意休息和观察。
4.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心甚至呕吐的情况,这是因为脑震荡后导致颅内压短暂变化等因素引起。儿童在出现恶心、呕吐时需要格外注意是否有脱水等情况发生,要及时补充水分;成年人若频繁呕吐则需要就医评估是否有其他异常情况。
5.其他症状:可能出现情绪不稳定,如易激惹、焦虑等;也可能有视力模糊、耳鸣等表现。不同性别在症状感受上可能无明显本质差异,但女性在生理期等特殊时期可能情绪波动等症状会更明显,需要家人给予更多关心和照顾。
三、诊断与评估
通过详细的病史询问,了解受伤经过等情况,结合神经系统检查,如神经系统体征无明显异常等,以及辅助检查,如头颅CT等排除颅内其他严重病变等进行综合诊断。对于儿童患者,头颅CT检查需要严格掌握适应证,避免不必要的辐射,但又要确保能准确排除严重损伤;对于有基础病史的患者,如既往有脑血管疾病等,在诊断轻微脑震荡时需要更谨慎地评估,因为基础病史可能会影响对脑震荡相关症状的判断和处理。
四、恢复与注意事项
一般来说,轻微脑震荡经过休息等可逐渐恢复。在恢复期间需要注意休息,保证充足的睡眠,避免再次受伤。不同年龄的人群休息要求有所不同,儿童需要保证足够的睡眠时间来促进神经系统恢复;成年人也需要避免过度劳累。生活方式上要保持平稳,避免剧烈运动、熬夜等。对于特殊人群,如老年人,恢复时间可能相对较长,且需要更加密切观察是否有病情变化,因为老年人身体机能相对较弱,脑震荡后恢复能力不如年轻人;孕妇发生轻微脑震荡时则需要特别谨慎处理,因为涉及到胎儿的安全,需要在医生指导下进行密切监测和适当的处理。