垂体瘤有激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常方面，泌乳素瘤致女性月经紊乱、闭经、溢乳，男性性欲减退等；生长激素瘤致儿童巨人症、成人肢端肥大症；促肾上腺皮质激素瘤致库欣病；促甲状腺激素瘤致甲亢相关症状。肿瘤压迫方面，视神经、视交叉受压致视力下降、视野缺损；下丘脑受压致尿崩症等；邻近脑组织受压致头痛、呕吐、意识障碍等。
泌乳素瘤相关症状：在女性中较为常见，主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等。研究表明，约70%的女性泌乳素瘤患者会出现闭经-溢乳综合征，这是由于泌乳素升高抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少，进而引起月经异常和乳汁分泌。在男性中，泌乳素瘤可导致性欲减退、阳痿、不育等，同时也可能出现乳房发育、溢乳等症状，这是因为泌乳素升高影响了男性体内的内分泌平衡。
生长激素瘤相关症状：儿童患者主要表现为巨人症，由于生长激素在儿童生长期分泌过多，会促使骨骼、软组织和内脏过度生长，导致身高明显高于同龄人。而成人患者则表现为肢端肥大症，主要表现为手足增厚增宽、头颅增大、面部粗糙、皮肤增厚、多汗等，还可能伴有心血管系统的异常，如高血压、心脏肥大等，研究发现肢端肥大症患者患心血管疾病的风险明显高于正常人群。
促肾上腺皮质激素瘤相关症状：会引起皮质醇增多症，临床上称为库欣病。患者可出现向心性肥胖，表现为面部、颈部、躯干肥胖，而四肢相对消瘦；还会有皮肤菲薄、紫纹、多血质面容等表现，同时可能伴有高血压、血糖升高、骨质疏松等，长期的皮质醇增多会影响多个系统的功能，增加患者患代谢性疾病和骨骼疾病的风险。
促甲状腺激素瘤相关症状：较为少见，主要表现为甲状腺功能亢进的相关症状，如心悸、多汗、手抖、消瘦、烦躁等，这是由于促甲状腺激素分泌过多导致甲状腺素合成和分泌增加，从而出现甲状腺功能亢进的一系列临床表现。
肿瘤压迫相关症状
视神经、视交叉受压症状：垂体瘤增大向上生长压迫视神经、视交叉时，患者可出现视力下降、视野缺损等症状。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲，这是因为肿瘤压迫视交叉的交叉纤维，导致双眼颞侧视野受损。如果不及时治疗，视力下降可能会逐渐加重，甚至导致失明。在儿童垂体瘤患者中，由于儿童的视觉系统仍在发育阶段，肿瘤对视神经、视交叉的压迫可能会对儿童的视觉发育造成更严重的影响，如导致永久性的视力损害。
下丘脑受压症状：垂体瘤向上压迫下丘脑时，可引起一系列下丘脑功能紊乱的表现，如尿崩症，表现为尿量增多、口渴、多饮等，这是因为下丘脑受损导致抗利尿激素分泌减少或作用障碍；还可能出现体温调节紊乱，如体温异常升高或降低；以及食欲异常，如食欲亢进或减退等。下丘脑受压的情况在较大的垂体瘤患者中更为常见，对于儿童垂体瘤患者，下丘脑受压可能会影响其生长发育和内分泌功能的正常调节。
邻近脑组织受压症状：垂体瘤向周围脑组织侵犯时，可能会引起头痛、呕吐等颅内压增高的症状，这是由于肿瘤占据颅内空间，导致颅内压力升高所致。此外，还可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等，具体表现取决于肿瘤压迫的部位和程度。对于老年垂体瘤患者，由于其身体机能相对较弱，颅内压增高的症状可能表现得更为隐匿，需要更加密切地观察和监测。
