人工流产与药物流产都会对以后生育产生危害。人工流产有宫腔粘连、输卵管炎症与堵塞、习惯性流产风险增加等危害，其中年轻女性、有生殖道感染病史者等受影响更大，不良生活方式会加重损害；药物流产存在流产不全、感染风险及对内分泌的影响进而影响生育，年龄较大女性受药物流产对内分泌影响更明显，有生殖道感染病史者药物流产后感染风险更高，不良生活方式也会影响药物流产效果。
一、人工流产对以后生育的危害
1.宫腔粘连风险
人工流产过程中，手术器械可能会对子宫内膜造成损伤，尤其是多次人工流产的女性，子宫内膜基底层受损后，子宫腔部分或全部粘连的几率增加。宫腔粘连会影响受精卵的着床，导致不孕或反复流产等情况。例如，相关研究表明，多次人工流产后宫腔粘连的发生率可显著升高，严重影响女性的生殖功能。
年龄因素影响：年轻女性生殖系统相对更为娇嫩，人工流产对其子宫内膜的损伤可能更严重，随着年龄增长，这种损伤带来的宫腔粘连等风险可能会进一步影响生育结局。
生活方式影响：长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会加重人工流产对生殖系统的损害，增加宫腔粘连等发生的可能性。
2.输卵管炎症与堵塞风险
人工流产可能引发盆腔感染，进而导致输卵管炎症，严重时可引起输卵管堵塞。输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道，一旦堵塞，会阻碍精子与卵子结合，造成不孕。有研究显示，人工流产后盆腔感染发生率较高，其中部分患者会出现输卵管病变。
病史影响：若女性本身有生殖道感染病史，在人工流产后发生输卵管炎症及堵塞的风险会进一步增加。
3.习惯性流产风险增加
人工流产可能损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，受精卵着床不稳定，从而增加习惯性流产的几率。多次人工流产的女性发生习惯性流产的风险明显高于未经历过人工流产的女性。
年龄因素影响：随着年龄增加，女性自身生殖功能逐渐下降，人工流产对其生殖系统的损伤更易导致习惯性流产的发生。
二、药物流产对以后生育的危害
1.流产不全风险
药物流产存在一定的流产不全几率，即妊娠组织未能完全排出体外。若出现流产不全，可能需要再次清宫手术，这会对子宫内膜造成二次损伤，增加宫腔粘连、感染等风险，进而影响以后的生育。研究发现，药物流产的完全流产率低于人工流产，流产不全发生率相对较高。
年龄因素影响：年轻女性子宫收缩等生理功能相对较好，药物流产后流产不全的风险可能相对低一些，但仍需密切关注。
生活方式影响：不良生活方式可能会影响药物流产的效果，增加流产不全的可能性。
2.感染风险
药物流产过程中阴道出血时间相对较长，若卫生护理不当，容易引发宫腔感染，进而可能导致输卵管炎、盆腔炎等，影响生育功能。有数据表明，药物流产后感染的发生率较人工流产有一定比例的增加。
病史影响：有生殖道感染病史的女性在药物流产后发生感染的风险更高，需特别注意预防感染。
3.对内分泌的影响及后续生育影响
药物流产会影响女性的内分泌功能，可能导致月经紊乱等情况。月经紊乱会打乱排卵规律，影响正常受孕。长期的月经紊乱可能提示生殖内分泌系统出现问题，进而影响以后的生育能力。
年龄因素影响：年龄较大的女性本身内分泌调节功能相对较弱，药物流产对其内分泌的影响可能更明显，对以后生育的潜在危害相对更大。
