手脚肿胀有生理性因素如长时间站立久坐、妊娠；病理性因素包括心血管系统疾病（如心力衰竭、心包炎）、肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）、肝脏疾病（如肝硬化）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退、库欣综合征）、营养不良性水肿、局部因素（如静脉回流受阻、淋巴回流受阻）；不同人群中孕妇一般无需过度紧张但肿胀突然加重等需就医，老年人要警惕多系统疾病且病情隐匿应定期体检，有基础疾病者出现肿胀可能是病情加重信号需积极治疗原发病密切监测。
一、生理性因素导致的手脚肿胀
1.长时间站立或久坐：人体长时间处于站立或久坐状态时，下肢血液回流受阻，可引起手脚肿胀，一般适当活动、抬高肢体后可缓解。例如，长时间站立工作的人群，傍晚时可能出现手脚轻度肿胀。
2.妊娠：女性妊娠期由于激素变化及子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流，常出现手脚肿胀，多在妊娠中晚期较为明显，一般产后可逐渐恢复。
二、病理性因素导致的手脚肿胀
（一）心血管系统疾病
1.心力衰竭：右心衰竭时体循环淤血，可导致手脚肿胀，常伴有呼吸困难、乏力等表现，多见于有基础心脏病史的人群，如冠心病、风湿性心脏病患者。
2.心包炎：心包积液等情况可影响心脏正常功能，导致静脉回流受阻，引起手脚肿胀，同时可能伴有胸痛、心悸等症状。
（二）肾脏疾病
1.肾炎：肾小球滤过功能受损，水钠潴留，早期可出现眼睑、颜面水肿，逐渐波及手脚，常见于急性肾炎患者，多有血尿、蛋白尿等表现。
2.肾病综合征：大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，引起水肿，可表现为手脚肿胀，同时伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。
（三）肝脏疾病
肝硬化：肝功能减退使白蛋白合成减少，门脉高压导致静脉回流受阻，可出现手脚肿胀，常伴有腹水、黄疸、脾大等表现。
（四）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，出现黏液性水肿，为非凹陷性水肿，可累及手脚，同时伴有畏寒、乏力、反应迟钝等表现。
2.库欣综合征：体内皮质醇增多，引起水钠潴留，可导致手脚肿胀，还常伴有向心性肥胖、高血压、多毛等表现。
（五）营养不良性水肿
长期营养不良导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，引起水肿，可出现手脚肿胀，同时有消瘦、乏力等表现，常见于长期节食、慢性消耗性疾病患者。
（六）局部因素
1.静脉回流受阻：如下肢静脉血栓形成，可导致单侧下肢肿胀，若血栓脱落随血流移动可能影响上肢静脉回流，也可引起手脚肿胀，多伴有肢体疼痛、皮肤温度升高等。
2.淋巴回流受阻：如淋巴管炎、淋巴结肿大压迫淋巴管等，可导致淋巴回流障碍，引起局部水肿，累及手脚时可出现肿胀，皮肤可能伴有增厚、粗糙等表现。
三、不同人群手脚肿胀的特点及注意事项
（一）孕妇
孕期手脚肿胀较常见，一般无需过度紧张，可通过适当抬高下肢、避免长时间站立等方式缓解，若肿胀突然加重或伴有头痛等不适，需及时就医。
（二）老年人
老年人手脚肿胀需警惕心血管、肾脏、内分泌等疾病，由于老年人各器官功能减退，病情变化可能较隐匿，应定期体检，关注身体指标变化。
（三）有基础疾病人群
如本身有心脏病、肾病、肝病等基础疾病的患者出现手脚肿胀，可能是基础疾病加重的信号，需积极治疗原发病，密切监测病情变化。
