神经系统相关预兆有头痛多为颅内压增高或肿瘤刺激牵拉致进行性加重早期间歇后期持续清晨明显、喷射性呕吐伴头痛剧烈时出现呕吐后暂缓复发、视力障碍因肿瘤压迫或颅内压增高致下降模糊缺损、癫痫发作因脑瘤组织异常放电引发部分或全身发作儿童常见、额叶肿瘤致精神异常如人格改变等；颅内压增高相关预兆有视乳头水肿因颅内压增高致静脉回流受阻眼底检查可见边界模糊等、意识障碍随病情进展出现嗜睡昏睡昏迷；其他伴随预兆包括内分泌紊乱因脑瘤影响内分泌结构致儿童生长发育迟缓性早熟成人月经紊乱等、听力视力改变因肿瘤累及相关结构致听力下降耳鸣等、运动障碍因压迫运动传导通路致肢体无力不协调等，儿童脑瘤有头颅增大前囟膨隆，老年人症状不典型，出现异常需及时就医行头颅影像学检查明确诊断。
一、神经系统相关预兆
1.头痛：多为颅内压增高或肿瘤直接刺激、牵拉颅内疼痛敏感结构所致，常呈进行性加重，早期可能为间歇性，随病情进展变为持续性，部分患者清晨时头痛更为明显，这与睡眠中颅内压力变化等因素相关，肿瘤生长导致颅内空间相对狭窄，颅内压逐渐升高会引发头痛。
2.呕吐：常为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关，在头痛剧烈时易出现，呕吐后头痛可能暂时有所缓解，但随后又会复发。
3.视力障碍：肿瘤可能压迫视神经或因颅内压增高导致视神经乳头水肿，从而引起视力下降、视物模糊，严重时可导致失明，部分患者还可能出现视野缺损等情况。
4.癫痫发作：脑瘤组织的异常放电可引发癫痫，可为部分性发作或全身性发作，儿童脑瘤患者中癫痫发作较为常见，这是由于肿瘤对大脑皮层的刺激导致神经元异常同步化放电。
5.精神症状：若肿瘤位于额叶等部位，可能出现精神异常，如人格改变、记忆力减退、情绪淡漠、反应迟钝等，患者可能表现出与既往性格明显不同的行为模式。
二、颅内压增高相关预兆
1.视乳头水肿：颅内压增高使眼底静脉回流受阻，导致视神经乳头出现水肿，通过眼底检查可发现视乳头边界模糊、生理凹陷消失等表现，这是颅内压增高较典型的体征之一。
2.意识障碍：随着病情进展，颅内压进一步升高可导致患者出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷，这是因为脑组织受到严重压迫，脑功能受到显著影响。
三、其他伴随预兆
1.内分泌紊乱：若脑瘤影响到垂体等内分泌相关结构，可能出现内分泌紊乱表现，如儿童患者可能出现生长发育迟缓、性早熟等，成人可能出现月经紊乱、性功能减退、尿崩症等，这与肿瘤对内分泌激素分泌及调节功能的影响有关。
2.听力视力改变：肿瘤若累及听神经或视觉传导通路相关结构，可导致听力下降、耳鸣或视力进一步受损等情况，例如听神经瘤患者早期多出现单侧耳鸣、进行性听力减退等症状。
3.运动障碍：肿瘤若压迫运动传导通路，可引起肢体无力、运动不协调等表现，如一侧肢体逐渐出现活动不灵活、行走困难等，严重时可导致偏瘫等严重运动功能障碍。
不同人群的表现可能存在差异，儿童脑瘤患者除上述症状外，还可能出现头颅增大（多见于婴幼儿，因颅缝未闭合，颅内压增高使头颅代偿性增大）、前囟膨隆等；老年人脑瘤患者症状可能相对不典型，头痛、呕吐等表现可能不如年轻人明显，需特别注意警惕。当出现上述任何异常预兆时，应及时就医进行头颅影像学等相关检查以明确诊断。
