脑转移瘤常见一般症状有与颅内压增高相关的持续性钝痛或胀痛的头痛、由颅内压升高刺激呕吐中枢致的喷射性呕吐、因颅内压增高或肿瘤压迫致的视力减退及视野缺损等视力障碍；局部症状包括转移至大脑皮层运动区附近致的癫痫发作、发生在额叶引起的精神症状、累及顶叶导致的感觉障碍、发生在枕叶引发的视野缺损等视觉障碍；不同人群差异影响方面，老年患者症状可能不典型需细致排查，儿童患者少见但生长快症状进展迅速，性别上无明显特异性差异但原发肿瘤特点可能间接影响，长期不良生活方式增加原发肿瘤风险进而影响脑转移瘤表现，有原发肿瘤病史者出现相关症状需警惕脑转移瘤。
一、一般症状
（一）头痛
脑转移瘤患者常见头痛症状，多为持续性钝痛或胀痛，其产生机制主要与颅内压增高有关。肿瘤生长导致颅内空间相对狭小，脑脊液循环受阻，颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引发头痛，且随着病情进展头痛可能逐渐加重。
（二）呕吐
多数患者可出现喷射性呕吐，这是由于颅内压升高刺激延髓的呕吐中枢所致。与一般胃肠道疾病引起的呕吐不同，脑转移瘤导致的呕吐不伴有恶心先兆，直接呈喷射状排出。
（三）视力障碍
颅内压增高可引起视神经乳头水肿，或者肿瘤直接压迫视神经，从而导致患者视力减退、视野缺损等视力障碍表现。患者可能逐渐发现看东西模糊，视野范围变窄。
二、局部症状
（一）癫痫发作
当脑转移瘤转移至大脑皮层运动区附近时，容易刺激神经元异常放电，引发癫痫发作。表现为局部抽搐，如某一肢体的抽搐，也可出现全身性抽搐，患者会突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。
（二）精神症状
若转移瘤发生在额叶，可能影响额叶的功能，导致患者出现精神症状，如性格改变，原本开朗的人变得孤僻、淡漠，或者记忆力减退，对近期发生的事情难以回忆等。
（三）感觉障碍
当转移瘤累及顶叶时，可引起感觉障碍。患者会出现肢体麻木、感觉异常，如对疼痛、温度等刺激的感觉减退或异常敏感等情况。
（四）视觉障碍（枕叶转移相关）
转移瘤若发生在枕叶，可导致患者出现视野缺损等视觉障碍。患者可能表现为一侧或双侧视野范围缩小，影响正常的视觉感知。
三、不同人群差异影响
（一）年龄因素
老年患者由于基础健康状况相对复杂，可能存在其他慢性疾病，脑转移瘤的症状可能不典型，头痛、呕吐等症状可能被基础疾病掩盖，需更细致排查。儿童患者脑转移瘤相对少见，但一旦发生，肿瘤生长速度可能较快，症状进展更为迅速，应高度重视早期诊断。
（二）性别因素
一般而言，脑转移瘤的临床表现在性别上无明显特异性差异，但不同原发肿瘤转移至脑的情况可能因原发肿瘤的发病特点有所不同，比如某些原发肿瘤在男性或女性中的发生率不同，进而间接影响脑转移瘤的相关表现。
（三）生活方式因素
长期吸烟、接触致癌物质等不良生活方式可能增加原发肿瘤的发生风险，而原发肿瘤转移至脑形成脑转移瘤后，其临床表现可能与原发肿瘤未得到有效控制相关。例如长期吸烟的肺癌患者发生脑转移的概率相对较高，其脑转移瘤引起的症状可能与肺癌本身的进展及脑转移的部位等综合相关。
（四）病史因素
有明确原发肿瘤病史的患者，当出现头痛、呕吐、神经功能缺损等症状时，应高度警惕脑转移瘤的可能。如乳腺癌患者出现头痛、视力障碍等表现，需及时排查是否发生脑转移。
