脑积水分流手术存在多种危险性，包括感染风险（发生率5%-10%左右，婴幼儿等易发生）、分流管堵塞风险（发生率10%-30%左右，与年龄、分流管材质等有关）、分流过度或不足风险（合计发生率15%-25%左右，受年龄、脑积水严重程度等影响）、术后癫痫风险（约3%-8%，年龄小及有癫痫病史者易发生）、分流管移位风险（约5%，儿童更易出现），不过随医疗技术进步安全性逐步提高，术前医生会评估多方面因素降低风险，术后需密切观察处理并发症
一、感染风险
1.发生机制：手术过程中存在细菌等病原体侵入的可能，尤其是在术后，脑脊液持续引流，若引流管周围皮肤护理不当或机体免疫力下降等情况，容易引发颅内感染或腹腔、胸腔等分流部位的感染。有研究表明，脑积水分流手术的感染发生率大约在5%-10%左右，感染可导致发热、头痛、意识障碍等严重后果，甚至可能危及生命。
2.影响因素：年龄方面，婴幼儿由于免疫系统发育尚不完善，相比成年人更容易发生感染；生活方式上，长期卧床、营养状况差等也会增加感染风险；病史中若有基础疾病导致免疫力低下，如艾滋病、恶性肿瘤等患者，发生感染的几率会更高。
二、分流管堵塞风险
1.发生机制：脑脊液中的蛋白质、细胞等成分可能会堵塞分流管，导致脑脊液引流不畅，进而引起颅内压再次升高，出现头痛、呕吐、视力模糊等症状。据统计，分流管堵塞的发生率在10%-30%左右。
2.影响因素：年龄较小的患儿，其脑脊液分泌及成分相对成年人更易出现异常，导致堵塞几率增加；不同的分流管材质及设计可能会影响堵塞发生的概率；病史中如果存在颅内出血、颅内炎症等情况，脑脊液成分复杂，也更容易引发分流管堵塞。
三、分流过度或不足风险
1.发生机制
分流过度：可能导致硬膜下血肿等情况，表现为头痛、恶心、呕吐、意识改变等。这是因为脑脊液引流过多，颅内压过低引起硬膜下血管破裂出血。
分流不足：则不能有效缓解脑积水，颅内压持续处于较高水平，患儿会出现头颅进行性增大、智力发育迟缓等症状。一般来说，分流过度和不足的发生率合计约为15%-25%。
2.影响因素：年龄对分流过度或不足有影响，婴幼儿的颅内生理调节功能相对较弱，更易出现这种情况；病史中如果脑积水的严重程度不同，对分流的需求也不同，严重脑积水的患者相对更易出现分流不足或过度的情况；生活方式方面，术后不合理的活动等也可能影响分流效果。
四、其他潜在风险
1.术后癫痫：部分患者在脑积水分流手术后可能会出现癫痫发作，发生率大约在3%-8%。其发生可能与手术对脑组织的刺激、颅内环境的改变等因素有关。年龄较小的患儿，由于神经系统发育尚未成熟，术后发生癫痫的风险相对更高；有癫痫病史的患者，术后癫痫复发的几率也会增加。
2.分流管移位风险：手术过程中或术后由于头部活动等原因，可能导致分流管位置发生偏移，影响脑脊液的正常引流。一般移位发生率在5%左右，儿童由于头部活动相对较多，相比成年人更易出现分流管移位情况。
脑积水分流手术存在一定危险性，但随着医疗技术的不断进步，手术的安全性也在逐步提高。在手术前，医生会充分评估患者的病情、年龄、身体状况等多方面因素，采取相应措施尽量降低手术风险；术后也需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
