颅内肿瘤有多种临床表现，包括颅内压增高症状（如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等）、神经功能缺损症状（如运动、感觉、语言障碍及癫痫发作等）、视力视野障碍（如视力下降、视野缺损等）、内分泌功能紊乱症状（如垂体瘤相关表现、其他内分泌肿瘤表现等）
一、颅内压增高症状
头痛：是颅内肿瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早期可呈间歇性，随病情进展逐渐加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起。在儿童群体中，因颅骨尚未完全闭合，颅内压增高可能表现为前囟隆起、头颅增大等情况，是因为颅缝未闭缓冲了部分颅内压升高的影响，与成人表现有所不同。
呕吐：常呈喷射性，与进食无明显关系，多在头痛剧烈时出现。其发生机制是颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。对于婴幼儿患者，由于不会准确表达头痛，可能仅表现为频繁吐奶，需引起家长重视。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期视神经乳头水肿可导致视力减退甚至失明，在老年患者中，可能因本身存在的一些基础眼部疾病，使得视神经乳头水肿对视力的影响更易被忽视。
二、神经功能缺损症状
运动障碍：肿瘤若位于大脑运动区附近，可引起对侧肢体乏力、瘫痪等。例如肿瘤靠近中央前回时，可出现一侧肢体的肌力下降，严重时可导致完全性偏瘫。在年轻患者中，若因外伤等因素导致颅内肿瘤，运动障碍的出现会严重影响其日常活动和工作学习。
感觉障碍：若肿瘤累及感觉传导通路，可出现对侧肢体的感觉减退、麻木等。比如顶叶肿瘤可能导致肢体的位置觉、两点辨别觉等感觉异常。对于女性患者，若感觉障碍发生在肢体，可能会影响其精细动作的完成，如穿衣、持物等。
语言障碍：优势大脑半球（通常为左侧）的肿瘤可导致语言功能障碍，如运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能表达）、感觉性失语（能表达，但听不懂别人说话）等。在有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者中，若发生语言障碍，可能会加重其社交和生活的不便。
癫痫发作：部分颅内肿瘤患者可出现癫痫发作，可为局灶性发作或全身性发作。儿童颅内肿瘤患者发生癫痫的比例相对较高，可能与儿童脑部发育尚不完善，肿瘤对脑组织结构的影响更易引发异常放电有关。而老年患者出现癫痫，需警惕肿瘤继发的可能。
三、视力视野障碍
视力下降：肿瘤压迫视神经或视交叉等结构可导致视力逐渐下降。例如垂体瘤向鞍上发展可压迫视神经，引起视力减退。在长期使用电子设备、有眼部基础疾病的人群中，若出现视力下降，需排查颅内肿瘤的可能。
视野缺损：不同部位的肿瘤引起的视野缺损有所不同，如垂体瘤压迫视交叉可导致双颞侧偏盲；枕叶肿瘤可引起对侧同向性偏盲等。对于从事精细视觉工作的人群，如画家、摄影师等，视野缺损会严重影响其职业功能。
四、内分泌功能紊乱症状
垂体瘤相关表现：垂体瘤可分泌异常激素，引起相应内分泌紊乱。如泌乳素瘤可导致女性月经紊乱、泌乳，男性性功能减退；生长激素瘤在儿童期可引起巨人症，成人期可引起肢端肥大症等。有内分泌疾病家族史的人群，出现相关内分泌紊乱症状时更应警惕颅内肿瘤的可能。
其他内分泌肿瘤表现：如颅咽管瘤可影响下丘脑-垂体轴，导致生长发育迟缓、尿崩症等。儿童颅咽管瘤患者若不及时治疗，会严重影响其生长发育和身心健康。
