风湿性关节炎的发病与遗传、感染、免疫异常、环境、内分泌等多种因素相关。遗传使个体具患病体质基础；A组乙型溶血性链球菌等细菌及EB病毒等病毒感染可引发；患者免疫异常，自身抗体形成致炎症；寒冷潮湿环境、女性激素变化等也易诱发。
一、遗传因素
风湿性关节炎具有一定的遗传易感性。研究表明，某些特定的基因位点与风湿性关节炎的发病风险相关。例如，人类白细胞抗原（HLA）-DR4等基因亚型在风湿性关节炎患者中的携带频率高于正常人群。遗传因素使得个体具有更容易患上风湿性关节炎的体质基础，但并非有遗传因素就一定会发病，只是增加了患病的可能性。在有家族遗传史的人群中，需要更加关注自身的健康状况，定期进行相关的健康监测。
二、感染因素
1.细菌感染：
A组乙型溶血性链球菌感染被认为与风湿性关节炎的发病密切相关。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，这种细菌的某些成分可能会作为抗原，引发机体的免疫反应。例如，细菌的细胞壁成分等可能会刺激免疫系统产生抗体，这些抗体在攻击细菌的同时，也可能错误地攻击自身关节等组织，导致关节出现炎症反应。在儿童和青少年中，由于免疫系统发育尚未完全成熟，且相对更容易接触到该类细菌感染，所以感染A组乙型溶血性链球菌后引发风湿性关节炎的风险相对较高。
2.病毒感染：
某些病毒感染也可能与风湿性关节炎的发病有关。例如，EB病毒、微小病毒B19等。病毒感染人体后，可能会改变人体细胞的结构和功能，激活免疫系统，导致自身免疫反应的发生，进而引发关节的炎症病变。不同年龄段的人群都可能受到病毒感染的影响，但在免疫功能较弱的人群中，如老年人、患有基础疾病的人群等，感染病毒后更易诱发风湿性关节炎。
三、免疫异常
人体的免疫系统在正常情况下能够识别和清除外来病原体以及自身异常的细胞等。但在风湿性关节炎患者中，免疫系统出现异常。自身抗体的产生是免疫异常的一个重要表现，例如类风湿因子等自身抗体的存在。这些自身抗体可以与体内的相应抗原结合形成免疫复合物，沉积在关节滑膜等组织中，激活补体系统，引发炎症反应，导致关节出现肿胀、疼痛、僵硬等一系列风湿性关节炎的症状。女性由于体内激素水平的变化等因素，相对男性更容易出现免疫功能的波动，从而增加了患风湿性关节炎的风险。而且，长期处于精神压力较大、生活不规律等不良生活方式下的人群，免疫功能也可能受到影响，使得免疫异常发生的概率增加，进而诱发风湿性关节炎。
四、其他因素
1.环境因素：
寒冷、潮湿的环境可能是风湿性关节炎的诱发因素之一。长期处于寒冷、潮湿环境中的人群，关节容易受到寒冷刺激，导致局部血液循环不畅，关节周围的组织营养供应受到影响，同时潮湿环境可能有利于一些细菌、病毒等微生物的滋生和繁殖，增加了感染的机会，从而间接诱发风湿性关节炎。例如，在一些山区、寒冷地区生活的人群，患风湿性关节炎的比例相对较高。
2.内分泌因素：
女性的雌激素水平变化与风湿性关节炎的发病有一定关系。在女性的月经周期、妊娠、哺乳期等不同阶段，雌激素水平会发生波动。一般来说，雌激素可能对免疫系统具有一定的调节作用，当雌激素水平异常时，可能会影响免疫系统的平衡，导致自身免疫反应的发生，进而引发风湿性关节炎。例如，在绝经前后的女性，雌激素水平下降，患风湿性关节炎的风险可能会增加。
