脑转移瘤有神经系统症状和全身症状，神经系统症状包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视乳头水肿，以及局灶性神经功能缺损的运动障碍、感觉障碍、语言障碍、癫痫发作；全身症状有一般状况改变及若有原发病则有原发病相关表现
一、神经系统症状
颅内压增高相关症状：
头痛：是较为常见的症状，多为持续性头痛，程度可逐渐加重。这是由于肿瘤生长导致颅内压升高，刺激脑膜或神经引起。在儿童脑转移瘤患者中，由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高可能会表现为前囟膨隆等特殊表现，且头痛可能会影响患儿的食欲和精神状态。成人中，长期的头痛可能会影响日常生活和工作，不同年龄、性别患者头痛的表现可能有所不同，但本质都是颅内压变化导致。
呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无关。当颅内压升高刺激呕吐中枢时，就会出现这种情况。对于儿童患者，呕吐可能是较为突出的首发症状之一，需要引起重视，因为儿童表述能力有限，呕吐可能是其脑转移瘤的重要提示信号。
视乳头水肿：眼底检查可见视乳头水肿，这是颅内压增高的客观体征之一。长期的视乳头水肿可能会导致视力下降等问题，不同年龄段患者对视乳头水肿的耐受和后续影响有所不同，例如儿童的视觉系统仍在发育中，视乳头水肿可能对视功能的影响更为明显。
局灶性神经功能缺损症状：
运动障碍：若肿瘤影响运动中枢，可出现肢体无力、偏瘫等症状。例如肿瘤位于大脑半球运动区附近，可能导致对侧肢体肌力下降，活动不灵活。不同年龄患者的运动功能恢复潜力不同，儿童相对成人可能有一定的神经可塑性，在康复等干预下可能有更好的恢复趋势，但具体情况需根据肿瘤性质、位置等综合判断。
感觉障碍：表现为身体某部位的感觉异常，如麻木、刺痛等。感觉中枢受累时会出现此类症状，性别因素对感觉障碍本身影响不大，但不同性别患者对感觉障碍的心理调适可能存在差异，女性可能更易因感觉异常而产生焦虑等情绪。
语言障碍：若肿瘤累及语言中枢，会出现说话不清、不能理解语言等症状。例如大脑左半球语言中枢受损，会导致运动性失语或感觉性失语等不同类型的语言障碍，年龄较小的患者语言功能尚未完全发育成熟，脑转移瘤对其语言功能的影响可能更为严重且复杂。
癫痫发作：部分脑转移瘤患者会出现癫痫发作，可表现为局部性发作或全身性发作。癫痫发作的频率和类型与肿瘤的位置、大小等相关，对于有癫痫发作的患者，无论是儿童还是成人，都需要密切关注发作情况，因为频繁发作可能会进一步影响神经系统功能，且不同年龄患者的抗癫痫治疗需要考虑药物对生长发育（儿童）或其他基础疾病（成人）的影响。
二、全身症状
一般状况改变：患者可能出现乏力、精神萎靡等表现，这是由于肿瘤消耗身体能量、影响机体正常代谢等多种因素导致。不同生活方式的患者，如长期从事重体力劳动的患者可能更早出现明显的乏力症状，而生活方式较规律的患者可能在疾病进展到一定程度才会出现类似表现。
原发病相关表现（若有）：如果脑转移瘤是由其他部位的原发性肿瘤转移而来，可能会有原发病的相关表现。例如肺癌脑转移的患者可能有咳嗽、咯血等肺癌的表现；乳腺癌脑转移的患者可能有乳腺肿块等乳腺癌的表现。对于有原发病史的患者，出现脑转移瘤相关症状时，需要结合原发病情况综合判断病情，不同原发病导致脑转移瘤的时间、发展速度等可能不同，在诊断和治疗上也需要充分考虑原发病的特点。
