神经性头疼与脑瘤在疼痛特点、伴随症状、辅助检查、病程进展上有不同表现。神经性头疼疼痛性质多样、持续时间不定、发作无规律，伴随症状少，头颅影像学等检查无异常，病程可长可短、反复发作不进行性加重；脑瘤头痛常进行性加重、晨起明显，可伴多种神经系统症状，头颅CT等可发现占位病变，病程呈进行性发展会致神经功能障碍加重。
一、疼痛特点
1.神经性头疼：疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛、跳痛等，疼痛程度不等，多为双侧头部疼痛，疼痛持续时间可长可短，可为数分钟至数小时甚至数天，疼痛发作无明显规律，可因劳累、精神紧张、压力大等因素诱发或加重，不同年龄、性别人群均可发病，生活方式不规律等因素与之相关。
2.脑瘤：头痛常呈进行性加重，一般晨起时较明显，部分患者可伴有呕吐，呕吐多为喷射性，头痛可因体位改变（如低头、弯腰）等因素而加重，随着肿瘤生长，头痛会逐渐加剧，多见于中老年人，但其他年龄段也可发生，有脑瘤相关病史或家族遗传等因素可能增加患病风险。
二、伴随症状
1.神经性头疼：一般伴随症状较少，可能在疼痛发作时伴有轻度头晕、乏力等，通常不伴有明显的神经系统阳性体征，对日常生活和工作有一定影响，但一般不导致严重的神经功能障碍相关表现，年龄、性别对伴随症状影响不大，主要与头痛发作时的身体应激状态有关。
2.脑瘤：除头痛外，还可伴有视力下降、视野缺损、恶心、呕吐、肢体无力、麻木、癫痫发作、意识障碍等神经系统相关症状，不同部位的脑瘤伴随症状有所差异，如鞍区肿瘤可出现内分泌紊乱相关表现（如月经紊乱、性功能减退等），对于儿童脑瘤患者，还可能影响生长发育等，年龄较小的儿童可能表现为头颅增大等特殊表现，性别差异在脑瘤伴随症状上相对不突出，主要与肿瘤的部位、大小等相关。
三、辅助检查
1.神经性头疼：头颅影像学检查（如头颅CT、MRI）一般无异常发现，脑电图等检查可能有一定变化，但无特异性的诊断脑瘤的影像学及电生理改变，各年龄、性别人群的检查结果主要依据头痛发作时的生理状态，无特殊的年龄、性别相关特异性改变。
2.脑瘤：头颅CT或MRI可发现颅内有占位性病变，通过影像学表现可以初步判断肿瘤的部位、大小、形态等，对于儿童脑瘤患者，MRI检查相对更具优势，因为其对软组织分辨力更高，能更好地显示肿瘤与周围组织的关系，不同年龄、性别患者的影像学表现主要取决于肿瘤本身的生物学特性，年龄较小的儿童脑瘤可能有其独特的影像学特征，如髓母细胞瘤在儿童后颅窝较为常见等。
四、病程进展
1.神经性头疼：病程可长可短，呈反复发作趋势，但一般不会进行性加重导致严重的颅内结构及功能损害，通过调整生活方式、缓解压力等可能使头痛发作减少或减轻，不同年龄人群病程进展差异主要与生活方式和基础健康状况有关，年轻人可能因工作压力大等因素导致病程波动较大，老年人可能因基础疾病等因素影响头痛的控制。
2.脑瘤：病程呈进行性发展，随着肿瘤不断生长，会逐渐压迫周围脑组织，导致神经功能障碍进行性加重，如果不及时治疗，病情会越来越严重，最终可能危及生命，不同年龄患者的病程进展速度有所不同，儿童脑瘤生长相对较快，可能在较短时间内出现明显的症状加重，而老年人脑瘤生长速度相对较慢，但最终也会导致严重后果，性别对脑瘤病程进展的影响相对较小，主要取决于肿瘤的病理类型等因素。
