成人脑积水可引发多种症状，包括头颅外观异常（如头颅增大、前囟膨隆）、颅内压增高相关症状（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）、神经功能障碍症状（认知障碍、运动障碍、尿便障碍）以及其他症状（癫痫发作、视力下降），这些症状由脑脊液循环或吸收异常等原因导致，影响患者多方面的身体功能和生活质量。
一、头颅外观异常
1.头颅增大：成人脑积水患者可能出现头颅异常增大，这是因为脑脊液在脑内过多积聚，导致头颅骨缝分离、头颅进行性扩大。一般是由于脑脊液循环通路受阻或吸收障碍，使得脑室系统扩张，进而引起头颅外观的改变。在一些慢性脑积水患者中较为常见，随着时间推移，头颅增大可能会逐渐明显，影响头部的正常形态和外观。
2.前囟膨隆：虽然成人前囟多已闭合，但对于部分特殊情况或婴幼儿型脑积水转化而来的成人患者，可能仍存在前囟膨隆的情况。这是因为颅内脑脊液压力增高，导致前囟区域受到压力影响而出现膨隆表现，提示颅内压力处于异常升高状态，需要引起重视。
二、颅内压增高相关症状
1.头痛：是常见症状之一，多为持续性胀痛或搏动性痛，部位不固定，可位于额部、颞部或全头部。这是由于脑积水导致颅内压力升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起。一般在晨起时较为明显，可能与夜间睡眠时颅内脑脊液循环相对缓慢，压力进一步升高有关。
2.呕吐：常为喷射性呕吐，与头痛相伴发。当颅内压增高时，刺激呕吐中枢导致呕吐发生。患者往往在头痛剧烈时出现呕吐，呕吐后头痛可能会有一定程度的缓解，但颅内压仍然处于升高状态。
3.视神经乳头水肿：通过眼底检查可发现视神经乳头水肿，这是颅内压增高的重要客观体征。由于颅内压力升高，导致视神经鞘内压力增高，阻碍了视神经的静脉回流，进而引起视神经乳头水肿。长期的视神经乳头水肿可能会导致视力下降等问题。
三、神经功能障碍症状
1.认知障碍：患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、智力下降等认知方面的问题。脑积水影响了脑的正常功能，尤其是对大脑的认知区域产生不良影响。例如，海马等与记忆相关的脑区受到脑脊液过多的压迫或影响，导致记忆功能受损。病情较轻时可能只是表现为近期记忆力下降，随着病情进展，可能会出现远期记忆力也受到影响，严重影响患者的日常生活和社会功能。
2.运动障碍：可出现肢体无力、步态异常等运动方面的症状。比如行走不稳，呈蹒跚步态或共济失调步态，这是因为脑积水影响了小脑等运动调控区域的功能。肢体无力可能表现为上下肢力量减弱，活动不灵活，影响患者的肢体运动功能，导致日常活动受限。
3.尿便障碍：部分患者可能出现尿失禁、排尿困难或便秘等尿便方面的障碍。这是由于脑积水累及了脑内控制排尿和排便的神经中枢或相关传导通路，使得神经调控功能出现异常。例如，当脊髓圆锥等部位受到影响时，会导致膀胱和直肠的自主神经功能紊乱，出现尿便障碍症状。
四、其他症状
1.癫痫发作：少数成人脑积水患者可能会出现癫痫发作。这是因为脑积水导致脑内神经元的异常放电，引起大脑皮层的功能紊乱。癫痫发作的形式多样，可能为部分性发作或全身性发作等不同类型，对患者的身体健康和生活质量造成不良影响。
2.视力下降：由于视神经乳头水肿长期不缓解或脑积水影响了视觉传导通路等原因，患者可能出现视力下降。视力下降可能表现为视物模糊、视野缺损等，严重时会影响患者的日常视物和活动能力。
