脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血会有头痛（突发剧烈如炸裂样，有基础脑血管病史等人群风险高，劳累、激动可诱发加重）、意识障碍（程度不同，儿童、老年人有特点，有神经系统基础病史者更严重）、恶心呕吐（常伴头痛，儿童易水电解质紊乱，老年人易吸入性肺炎，有胃肠道基础病者更明显）、脑膜刺激征（包括颈项强直等，不同年龄表现有差异，有神经系统炎症基础病史者更易出现且重）、眼部症状（部分患者有动眼神经麻痹等，儿童、老年人、女性有各自特点，有脑血管畸形基础病史者概率高）、癫痫发作（少数患者出现，儿童影响大，老年人防跌倒，有癫痫基础病史者易诱发）等表现
一、头痛
特点：脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血最常见的症状之一，多为突发的剧烈头痛，犹如“炸裂样”疼痛。其发生机制主要是血液进入蛛网膜下腔刺激脑膜及神经等结构。无论是儿童、成年人还是老年人，都可能出现这种头痛表现，且一般无明显性别差异，但有基础脑血管病史的人群发生脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血并出现头痛的风险相对更高。生活中过度劳累、情绪激动等可能诱发头痛加重。
二、意识障碍
表现：可表现为不同程度的意识障碍，从轻度的意识模糊到重度的昏迷。这是因为血液刺激脑组织及影响脑的正常功能所致。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，发生意识障碍时可能更需密切观察其生命体征变化；老年人则可能因基础健康状况较差，意识障碍恢复相对更困难。女性在同样病情下意识障碍的表现可能与男性无本质差异，但需关注其特殊的生理周期等对病情观察的影响，有神经系统基础病史的人群出现意识障碍的程度可能更严重且恢复更慢。
三、恶心、呕吐
发生情况：常与头痛伴随出现，是由于颅内压增高以及血液刺激胃肠道等引起。儿童可能因恶心、呕吐导致水电解质紊乱等情况，需特别注意补液等支持治疗；老年人则要警惕因频繁恶心、呕吐引发的吸入性肺炎等并发症，女性在这方面的护理需更加细心，有胃肠道基础疾病的人群恶心、呕吐症状可能更明显。
四、脑膜刺激征
具体表现：包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。这是因为蛛网膜下腔出血后血液刺激脑膜，导致脑膜受到刺激而出现相应体征。不同年龄人群脑膜刺激征的表现可能有一定差异，儿童可能颈项强直表现相对不典型，老年人由于肌肉等组织功能减退，脑膜刺激征的表现可能不如青壮年明显，但原理都是基于血液对脑膜的刺激。男性和女性在脑膜刺激征方面无本质性别差异，有神经系统炎症等基础病史的人群脑膜刺激征可能更易出现且程度可能更重。
五、眼部症状
常见情况：部分患者可出现眼部症状，如单侧或双侧动眼神经麻痹，表现为眼睑下垂、眼球运动障碍等。这是因为动脉瘤破裂出血可能累及动眼神经相关结构。儿童发生眼部症状时需考虑其神经系统发育特点对动眼神经功能的影响；老年人则要关注是否合并有眼部本身的基础疾病，女性在眼部护理上要注意避免眼部感染等情况加重病情，有脑血管畸形等基础病史的人群眼部症状出现的概率可能更高。
六、癫痫发作
出现概率：少数患者可能在脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后出现癫痫发作，是由于出血导致脑神经元异常放电引起。儿童癫痫发作可能对其神经系统发育造成更严重影响，需及时控制发作；老年人癫痫发作则要注意避免跌倒等意外伤害，男性和女性癫痫发作的处理原则基本相同，但需根据个体情况调整治疗方案，有癫痫基础病史的人群更易在此次病情下诱发癫痫发作。
