红斑狼疮有多种类型，系统性红斑狼疮累及多系统好发育龄女性遗传起重要作用环境可诱发，盘状红斑狼疮局限皮肤可发展为系统性红斑狼疮需长期随访，亚急性皮肤型好发曝光部位一般无系统受累，深在性红斑狼疮表现为皮下结节斑块，新生儿红斑狼疮多见于母亲患病婴儿有皮肤及心脏表现，药物性红斑狼疮由某些药物诱发停药可缓解，狼疮性扁平苔藓重叠综合征兼具两者特点，肿胀性红斑狼疮有特异性病理表现，冻疮样红斑狼疮与寒冷相关，狼疮性黏膜红斑狼疮累及黏膜部位，临床需依据类型精准诊断管理且紫外线防护重要。
一、系统性红斑狼疮（SLE）
系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，好发于15~45岁育龄女性，遗传因素在其发病中起重要作用，环境因素（如紫外线照射、某些药物等）可诱发。临床表现多样，皮肤方面常出现面颊部蝶形红斑，还可伴有口腔溃疡、脱发等，同时可累及肾脏、血液系统、免疫系统等多器官系统。
二、盘状红斑狼疮（DLE）
盘状红斑狼疮主要局限于皮肤，典型表现为边界清楚的红斑，上覆粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部等曝光部位，一般不累及内脏，但约5%的盘状红斑狼疮患者可发展为系统性红斑狼疮，需长期随访观察皮肤损害变化。
三、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）
亚急性皮肤型红斑狼疮临床表现为环形或丘疹鳞屑性皮疹，好发于曝光部位，如颈、上胸、手臂等，一般不伴有系统受累，但部分患者可能合并轻度系统症状，病情相对系统性红斑狼疮较轻，但仍需监测病情变化。
四、深在性红斑狼疮（LEP）
深在性红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，表现为皮下结节或斑块，好发于面部、臂部、腿部等，结节质地较硬，一般无全身症状，但可能影响外观及局部功能，需注意与其他脂膜炎性疾病鉴别。
五、新生儿红斑狼疮
新生儿红斑狼疮多见于母亲患有红斑狼疮的婴儿，可出现先天性心脏传导阻滞、皮肤环形红斑等表现，皮肤损害通常在数月内自行消退，但心脏传导阻滞可能为永久性，需密切监测新生儿心脏情况。
六、药物性红斑狼疮
某些药物可诱发药物性红斑狼疮，常见药物如肼屈嗪、普鲁卡因胺等，临床表现与系统性红斑狼疮相似，但停药后症状可逐渐缓解，血清学检查可能有特异性抗体表现，需明确用药史并停用相关诱发药物。
七、狼疮性扁平苔藓重叠综合征
此为红斑狼疮与扁平苔藓同时存在的情况，皮肤表现兼具两者特点，病情相对复杂，治疗需综合考虑两种疾病的特点，遵循个体化治疗原则。
八、肿胀性红斑狼疮
肿胀性红斑狼疮表现为皮肤肿胀性红斑，质地较硬，好发于面部，组织病理有其特异性表现，需通过病理检查等明确诊断，与其他肿胀性皮肤病变鉴别。
九、冻疮样红斑狼疮
冻疮样红斑狼疮多见于寒冷季节，表现为类似冻疮的红斑、结节，好发于肢端，与寒冷刺激等因素相关，需注意保暖并进行相应治疗。
十、狼疮性黏膜红斑狼疮
狼疮性黏膜红斑狼疮累及口腔、鼻腔等黏膜部位，表现为黏膜红斑、糜烂等，可伴有疼痛等不适，影响患者进食及口腔功能，需关注黏膜损害情况并进行针对性处理。
不同类型红斑狼疮在发病机制、临床表现、治疗及预后等方面各有特点，临床需依据具体类型进行精准诊断与管理，同时需考虑患者年龄、性别、生活方式等因素对病情的影响，如育龄女性患系统性红斑狼疮需注意避孕及妊娠相关风险，避免紫外线照射对各型红斑狼疮患者均为重要的防护措施。
