根尖周炎怎么治

根尖周炎治疗包括应急处理和根管治疗术，应急处理有开髓引流、切开排脓、调颌磨改、消炎止痛；根管治疗术包含根管预备、根管消毒、根管充填，治疗后要注意饮食避免过硬过黏食物、保持口腔卫生、按时复诊随访，不同年龄、性别及病史患者有相应注意要点

一、根尖周炎的治疗方法

（一）应急处理

1.开髓引流：急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症产物和脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部的压力，减轻疼痛。这是因为根尖部的炎症会导致髓腔压力升高，开髓引流可迅速降低髓腔压力，缓解疼痛症状，对于不同年龄、性别及病史的患者，此操作均可有效减轻急性期的痛苦，但需注意操作的无菌要求，避免感染扩散。

2.切开排脓：若根尖周脓肿已达骨膜或黏膜下，在局部麻醉下应及时切开引流，以促进脓液排出，缓解局部肿胀和疼痛。对于儿童患者，需特别注意操作的轻柔，避免造成不必要的损伤；女性患者在经期等特殊时期进行操作时，要更加谨慎，防止感染等情况发生。

3.调颌磨改：通过适当调磨患牙，减轻咬合负担，让患牙得到休息，也有助于缓解疼痛，这种方法适用于各种年龄段和不同病史的患者，可根据具体病情调整磨改程度。

4.消炎止痛：可采用抗生素和镇痛药辅助治疗，如使用广谱抗生素抑制细菌感染，但需注意药物的选择要考虑患者的年龄、过敏史等因素，例如儿童应避免使用可能有严重副作用的某些抗生素，要优先选择相对安全的药物进行辅助消炎止痛。

（二）根管治疗术

1.根管预备：去除感染的牙髓，并将根管预备成适当的形态，为后续的根管充填创造条件。在操作过程中要严格遵循无菌原则，根据患者的根管解剖结构进行精细操作，不同年龄患者的根管粗细等解剖特点不同，需相应调整预备的力度和方法；对于有特殊病史的患者，如患有心脏病等，要考虑操作对其身体状况的影响，谨慎进行根管预备。

2.根管消毒：在根管内放置消毒药物，进一步杀灭根管内的残余细菌，常用的消毒药物有氢氧化钙等。消毒过程中要关注患者的反应，如出现明显不适要及时处理，对于儿童患者，要注意药物可能带来的口感等问题，尽量选择患儿能接受的消毒方式。

3.根管充填：用充填材料严密充填根管，隔绝细菌再次侵入根管，常见的充填材料有牙胶尖加根管糊剂等。充填时要保证充填材料紧密贴合根管壁，对于不同年龄和病史的患者，要确保充填效果良好，以促进根尖周病变的愈合。

二、根尖周炎治疗后的注意事项

（一）饮食方面

治疗后的患牙在短期内应避免咀嚼过硬、过黏的食物，以防充填材料脱落或患牙折裂。不同年龄患者的饮食需求不同，儿童患者要避免食用过于坚硬的零食等，女性患者在经期身体相对虚弱，更要注意饮食的选择，保证营养均衡的同时避免刺激患牙。

（二）口腔卫生

要保持良好的口腔卫生习惯，按时刷牙、使用牙线等，维持口腔清洁，防止细菌再次感染根管及周围组织。对于儿童患者，家长要协助其做好口腔清洁工作，监督刷牙等行为；不同生活方式的患者都应养成良好的口腔卫生维护习惯，有特殊病史的患者更要注意避免因口腔卫生问题导致病情复发或加重。

（三）复诊随访

按照医生安排的时间定期复诊，观察根尖周病变的愈合情况，一般治疗后短期内需多次复诊进行检查和后续处理。不同年龄的患者复诊配合度可能不同，儿童患者可能需要家长的更多督促；有特殊病史的患者复诊时要及时向医生告知身体状况的变化，以便医生调整治疗方案。