颅内压增高相关症状包括头痛（多为持续性钝痛或胀痛，早期轻且间歇，随肿瘤增大加重，儿童表现可不同）、呕吐（喷射性，小儿常见）、视神经乳头水肿（重要客观体征，可致视力减退）；局灶性症状有癫痫发作（肿瘤刺激致神经元异常放电）、神经系统定位体征（运动、感觉、语言障碍及视力视野改变）；不同年龄脑瘤患者症状特点不同，儿童有头颅增大、发育迟缓等，成人症状典型但个体差异大；老年人脑瘤症状不典型，颅内压增高表现不明显，易现精神症状，且易被基础疾病掩盖，局灶性症状相对不突出，需综合评估
一、颅内压增高相关症状
1.头痛：是脑瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早期头痛程度较轻，且呈间歇性发作，随着肿瘤逐渐增大，颅内压不断升高，头痛会进行性加重，疼痛部位常与肿瘤所在部位不一定一致，这是因为肿瘤的占位效应导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起疼痛。儿童脑瘤患者头痛可能表现为哭闹不安等，由于儿童表达能力有限，需家长密切关注其异常表现。
2.呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无明显关系，是由于颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。在小儿脑瘤中，呕吐较为常见，可能是首发症状，需注意与胃肠道疾病相鉴别。
3.视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可导致视力减退，甚至失明。
二、局灶性症状
1.癫痫发作：部分脑瘤患者会出现癫痫症状，可表现为全身性大发作或局限性发作。这是因为肿瘤组织刺激周围脑组织，导致神经元异常放电引起。不同部位的脑瘤引起癫痫发作的类型可能有所不同，如额叶肿瘤多引起全身性发作，顶叶肿瘤多引起局限性发作。
2.神经系统定位体征
运动障碍：若肿瘤位于大脑半球运动区附近，可出现对侧肢体肌力减弱、肌肉萎缩等，严重时可导致瘫痪。例如，肿瘤位于中央前回，可引起对侧上肢或下肢的运动功能障碍。
感觉障碍：当肿瘤影响感觉传导通路时，可出现对侧肢体的感觉减退或消失，如痛觉、温度觉、触觉等异常。
语言障碍：若肿瘤位于优势半球（通常为左侧大脑半球）的语言中枢区，可出现运动性失语（能听懂别人讲话，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利讲话，但不能理解别人讲话的含义）等语言功能障碍。
视力视野改变：鞍区肿瘤（如垂体瘤、颅咽管瘤等）可压迫视神经及视交叉，导致视力下降、视野缺损。常见的视野缺损有双颞侧偏盲等。儿童鞍区肿瘤导致的视力视野改变可能影响其视觉发育，需尽早发现和治疗。
三、不同年龄脑瘤患者症状特点差异
1.儿童脑瘤：除上述常见症状外，还可能有头颅增大（多见于3岁以下婴幼儿），这是由于儿童颅缝未闭，颅内压增高使颅缝分离所致；同时可能伴有发育迟缓、智力低下等表现，因为肿瘤影响了脑部正常的发育和功能。
2.成人脑瘤：症状相对较为典型，但也因个体差异和肿瘤部位不同而有所不同。一般来说，成人对头痛等症状的感知和描述相对明确，但也需结合其他体征综合判断。
四、特殊人群（如老年人）脑瘤症状特点
老年人脑瘤患者症状可能不典型，头痛、呕吐等颅内压增高表现可能不如年轻人明显，而更容易出现精神症状，如记忆力减退、人格改变、情绪异常等；同时，由于老年人基础疾病较多，可能会掩盖脑瘤的症状，导致诊断延误。此外，老年人的神经系统功能有所减退，肿瘤引起的局灶性症状可能相对不突出，需提高警惕，结合影像学检查等进行全面评估。
