泌乳素垂体瘤有不同症状表现，女性患者常见月经紊乱、溢乳、不孕不育、骨质疏松等；男性患者有性功能减退、乳腺发育、不育等；肿瘤压迫可致视力视野障碍、头痛；儿童患者症状不典型且进展快，影响生长发育和视觉功能；老年患者症状不典型，易被基础疾病掩盖或忽略，发现时肿瘤往往较大。
一、泌乳素垂体瘤的常见症状
1.激素分泌异常相关症状
女性患者症状：泌乳素垂体瘤最常见于女性，主要表现为月经紊乱，如月经稀发、闭经等。这是因为泌乳素升高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响雌激素的分泌和排卵。此外，部分女性患者还可能出现溢乳现象，即在非妊娠、非哺乳期出现乳汁自行溢出，这是由于泌乳素升高刺激乳腺分泌乳汁所致。长期的泌乳素升高还可能导致患者出现不孕不育，因为排卵障碍会影响受孕。另外，雌激素水平降低还可能引起骨质疏松等问题，表现为骨痛等不适，尤其在绝经后女性中这种情况可能更为明显，因为本身绝经后雌激素水平就处于较低状态，再加上泌乳素瘤的影响，骨丢失会加速。
男性患者症状：男性泌乳素垂体瘤患者相对少见，但也会出现激素分泌异常相关症状。主要表现为性功能减退，如性欲减退、勃起功能障碍等。同时，也可能出现乳腺发育的情况，称为男性乳腺增生，这是由于泌乳素升高影响了体内激素的平衡，导致乳腺组织异常增生。部分男性患者还可能出现不育，原因是泌乳素升高抑制了睾酮的分泌，而睾酮对于男性的生殖功能至关重要。
2.肿瘤压迫相关症状
视力视野障碍：当泌乳素垂体瘤增大到一定程度时，会压迫视神经交叉。早期可能表现为视野缺损，常见的是双侧颞侧偏盲，随着肿瘤进一步增大，可导致视力下降，严重时甚至可能失明。这是因为视神经交叉受到肿瘤的压迫，影响了视觉信号的传导。对于不同年龄的患者，儿童时期如果出现泌乳素垂体瘤导致的视力视野障碍，可能会影响其视觉发育，造成永久性的视力损害；而成年患者则会明显影响日常生活和工作，如行走时容易碰撞物体等。
头痛：肿瘤增大引起颅内压升高或者直接刺激周围脑组织，可导致头痛。头痛的部位多为双侧额部、颞部等，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。对于有基础病史的患者，如本身有高血压等疾病，头痛症状可能会被掩盖或加重，需要仔细鉴别。在生活方式方面，长期精神紧张、劳累等可能会诱发或加重头痛症状，所以患者需要注意休息，保持良好的心态。
二、特殊人群的泌乳素垂体瘤症状特点
1.儿童患者：儿童时期发生泌乳素垂体瘤相对罕见，但一旦发病，症状可能不太典型且进展较快。除了可能出现上述激素分泌异常及肿瘤压迫相关症状外，还可能影响生长发育。因为儿童处于生长发育的关键时期，泌乳素升高可能会干扰生长激素的分泌调节，导致生长迟缓，身高低于同龄人正常范围。同时，视力视野障碍如果未能及时发现和处理，会严重影响儿童的视觉功能发育，对其未来的学习和生活产生重大影响。
2.老年患者：老年患者的泌乳素垂体瘤症状可能不典型。激素分泌异常相关症状可能不如中青年患者明显，如女性老年患者月经紊乱可能不被重视，因为绝经后本身月经就不规律；男性老年患者性功能减退可能被认为是衰老的正常表现而被忽视。肿瘤压迫相关症状方面，老年患者可能同时合并其他基础疾病，如脑血管疾病、白内障等，视力视野障碍可能被这些基础疾病所掩盖，容易造成误诊漏诊。而且老年患者对疼痛的敏感性可能降低，头痛症状可能不严重，容易被忽略，导致肿瘤发现时往往已经较大。
