面肌痉挛手术存在多种后遗症，包括面瘫（手术操作可能致面瘫，影响面容等，需观察恢复、康复理疗及眼部护理）、听力减退或丧失（手术影响听神经可致，需监测听力、后期助听）、脑脊液漏（手术致硬脑膜缝合不严等可致，需适当体位、观察及及时处理）、颅内感染（有创操作致，老年等抵抗力弱患者风险高，需观察体温意识等并抗感染）、复发（约2%-10%概率，复发需据情况考虑再次手术等）
1.面瘫
发生机制：面肌痉挛手术多采用面神经微血管减压术，在手术操作过程中，可能会对面神经造成一定的牵拉、刺激或损伤，从而导致面瘫。例如，有研究显示，面神经微血管减压术后面瘫的发生率约为2%-10%不等，这与手术操作的精细程度、患者自身面神经的解剖变异等因素有关。
影响及应对：面瘫会导致患侧面部表情肌瘫痪，出现口角歪斜、闭眼困难等症状，严重影响患者的面容和日常生活。对于年轻患者或对面容要求较高的人群影响更为显著。术后需要密切观察患者面部神经功能恢复情况，可早期进行一些康复理疗辅助神经恢复，但恢复过程可能较长，部分患者可能遗留永久性面瘫。对于闭眼困难的患者，要注意眼部护理，预防眼部感染等并发症。
2.听力减退或丧失
发生机制：手术区域靠近内耳等结构，在手术操作中，可能会影响到听神经，导致听力减退或丧失。比如，在面神经微血管减压术中，由于内听动脉与面神经关系密切，手术操作不当可能会影响内听动脉的血供，进而损伤听神经，其发生概率约为1%-3%。
影响及应对：听力减退或丧失会对患者的交流等产生严重影响。对于有听力基础疾病的患者风险相对更高。术后需要进行听力监测，一旦发现听力异常需及时评估和处理。对于听力丧失的患者，可能需要后期佩戴助听器等辅助器具来改善生活质量。
3.脑脊液漏
发生机制：手术需要打开颅骨等结构，若硬脑膜缝合不严密等情况，可能导致脑脊液漏。一般发生率在1%-5%左右，与手术医生的操作技术以及患者自身硬脑膜的状况等有关。
影响及应对：脑脊液漏可能会引起头痛等症状，还可能增加颅内感染的风险。对于儿童患者，由于其颅骨等结构尚未完全发育成熟，脑脊液漏相关并发症的风险可能相对更高，需要更加严密地观察和护理。术后要让患者采取平卧位等适当体位，保持头部敷料清洁干燥，密切观察是否有头痛、发热等脑脊液漏相关表现，一旦出现需及时处理，如再次手术修补硬脑膜等。
4.颅内感染
发生机制：手术属于有创操作，虽然概率较低，但仍存在颅内感染的可能，主要与手术部位的消毒、术后患者自身抵抗力等因素有关，发生率约为0.5%-2%。
影响及应对：颅内感染会导致严重的后果，如脑膜炎等。对于老年患者或有基础疾病（如糖尿病等）的患者，自身抵抗力相对较弱，发生颅内感染的风险更高。术后要密切观察患者体温、意识等情况，若出现发热、头痛、意识改变等症状需高度警惕颅内感染，及时进行脑脊液等相关检查，并给予抗感染等治疗。
5.复发
发生机制：虽然手术是治疗面肌痉挛的有效方法，但仍有一定的复发概率，约为2%-10%，可能与血管再次压迫面神经、手术操作未完全解除责任血管等因素有关。
影响及应对：复发会导致面肌痉挛症状再次出现，需要根据复发情况考虑再次手术等处理措施。对于复发患者的处理需要综合评估其具体病情，不同年龄、身体状况的患者处理方式可能不同，例如年轻患者身体状况较好可能更倾向于再次手术，而老年患者可能需要更谨慎评估手术风险后再决定治疗方案。
