类风湿关节炎会引发晨僵、关节疼痛与肿胀、关节畸形及关节功能障碍等表现。晨僵是晨起关节僵硬、活动受限，超1小时有诊断价值，与炎症介质等因素有关；关节疼痛多对称持续，部位常见于手、膝等关节，肿胀因滑膜炎症等；关节畸形有梭形肿胀、天鹅颈畸形等，与病情控制不佳致关节结构破坏有关；关节功能障碍致活动受限，由关节结构破坏等多种因素综合作用引起。
一、晨僵
1.定义与表现：类风湿关节炎患者常出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时具有较高的诊断价值。这种晨僵通常在病情活动期较为明显，随着病情的缓解可能会有所减轻。年龄方面，各年龄段类风湿关节炎患者均可出现晨僵，但老年患者可能因关节退变基础，晨僵表现可能与年轻患者有所不同，生活方式上长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群可能晨僵更易发生，病史方面有类风湿关节炎家族史的人群相对更易出现晨僵且可能程度更重。
2.机制：目前认为与炎症介质释放、关节滑膜增厚、关节腔积液等因素有关，炎症介质会导致关节周围组织水肿、滑膜炎症，从而引起晨起时关节僵硬。
二、关节疼痛与肿胀
1.疼痛特点：多为对称性、持续性疼痛，但程度个体差异较大。疼痛部位常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，也可累及膝、踝、肘等关节。年龄较小的患者可能因表述不清，疼痛表现可能不典型，需通过家长观察及专业检查判断；女性患者在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能影响疼痛感知，可能使疼痛程度稍有波动；生活方式中运动过量或关节受伤史可能加重疼痛；有类风湿关节炎病史的患者疼痛往往与病情活动相关。
2.肿胀原因：主要是由于关节滑膜炎症、血管翳形成，导致关节腔内炎性渗出、滑膜增生肥厚等引起关节肿胀。肿胀部位与疼痛部位基本一致，可伴有皮肤温度升高。
三、关节畸形
1.常见畸形类型
梭形肿胀：多见于手指关节，由于手指关节周围软组织肿胀、滑膜炎反复发作，逐渐出现手指呈梭形改变。
天鹅颈畸形：表现为近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸，形似天鹅颈部。
纽扣花畸形：则是近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，类似纽扣花形状。这些畸形的发生与病情长期控制不佳，关节软骨、骨、韧带等结构破坏有关。年龄较大、病史较长的患者更容易出现关节畸形，儿童类风湿关节炎患者如果病情未得到有效控制，也可能出现关节畸形影响生长发育，女性患者在类风湿关节炎病程中关节畸形发生率可能与男性无明显差异，但需关注女性特殊的生理因素对病情进展的影响，生活方式中缺乏规范的关节功能锻炼等可能加速关节畸形的发展。
2.畸形机制：是关节长期炎症破坏，导致关节的正常结构失衡，韧带、肌腱等组织的张力改变，进而引起关节形态改变。
四、关节功能障碍
1.活动受限情况：随着病情进展，关节疼痛、肿胀、畸形等因素共同作用，会导致关节活动范围减小，影响患者的日常活动，如穿衣、洗漱、行走等基本生活活动都可能受到限制。年龄较小的患者关节功能障碍可能影响其生长发育和运动能力发展；老年患者关节功能障碍会严重影响其生活自理能力和生活质量；女性患者可能因关节功能障碍在职业选择等方面受到影响；生活方式中原本活动量较大的人群在出现关节功能障碍后生活方式需要大幅调整；有类风湿关节炎病史且病情控制不佳的患者关节功能障碍更为明显。
2.功能障碍机制：是关节结构破坏、肌肉萎缩、疼痛导致患者不敢活动等多种因素综合作用，使得关节无法正常完成各种活动。
