早晨起来手脚肿胀可能由生理性因素和病理性因素及其他因素引起，生理性因素有睡眠姿势不当、盐分摄入过多；病理性因素包括肾脏疾病（肾小球肾炎、肾病综合征）、心脏疾病（右心衰竭、心肌病）、甲状腺疾病（甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进）、淋巴系统疾病（淋巴水肿）；其他因素有药物副作用、更年期综合征，若肿胀持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查以明确病因并治疗。
一、生理性因素
1.睡眠姿势影响：夜间长时间保持不当睡眠姿势，如手臂长时间受到压迫，会影响局部血液循环，早晨起来可能出现手脚肿胀。一般调整姿势后，肿胀会逐渐缓解。例如，长期习惯侧卧且一侧手臂长时间被身体压迫的人群，更容易出现这种情况。
2.盐分摄入过多：前一天摄入过多高盐食物，会使体内钠离子增多，导致身体潴留水分，从而引起手脚肿胀。比如晚餐食用大量咸菜、腌制品等高盐食物的人群，早晨可能出现手脚肿胀现象。
二、病理性因素
1.肾脏疾病：
肾小球肾炎：肾脏的肾小球滤过功能受损，会导致水钠潴留，引起手脚肿胀，通常还会伴有蛋白尿、血尿等表现。不同年龄段的人群都可能患病，儿童可能因感染等因素诱发，成年人则可能由自身免疫等多种因素引起。例如儿童链球菌感染后可能引发急性肾小球肾炎，出现手脚肿胀等症状。
肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等，水肿可从眼睑、下肢开始，逐渐波及全身，包括手脚肿胀。该疾病在各年龄段均可发生，其发病机制与肾小球滤过膜通透性增加等有关。
2.心脏疾病：
右心衰竭：右心功能不全时，体循环淤血，静脉回流受阻，会导致手脚肿胀，同时还可能伴有颈静脉怒张、肝大等表现。老年人由于心脏功能衰退等原因更容易患右心衰竭，例如一些有长期高血压病史未良好控制的老年人，可能逐渐发展为右心衰竭出现手脚肿胀。
心肌病：各种原因引起的心肌病变，如扩张型心肌病等，会影响心脏的泵血功能，导致血液循环障碍，引起手脚肿胀。不同年龄人群均可发病，遗传因素、感染等可能是诱因。
3.甲状腺疾病：
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会出现黏液性水肿，可表现为手脚肿胀，还常伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。各年龄段均可发病，尤其多见于中年女性。例如中年女性甲状腺功能减退患者，早晨起来可能出现手脚肿胀且伴有上述其他症状。
甲状腺功能亢进：一般不会直接导致手脚肿胀，但在某些特殊情况或病情控制不佳时，也可能出现轻微水肿表现，同时伴有多汗、心悸、消瘦等典型甲亢症状。
4.淋巴系统疾病：
淋巴水肿：淋巴管阻塞或回流障碍可引起淋巴水肿，导致手脚肿胀，肿胀部位皮肤可能增厚、粗糙。任何年龄段都可能发生，比如某些因手术、放疗等导致淋巴管损伤的患者，可能出现术后肢体淋巴水肿累及手脚。
三、其他因素
1.药物副作用：某些药物可能引起手脚肿胀的副作用，如钙离子拮抗剂（常用于降压），部分患者服用后可能出现脚踝、手脚等部位水肿。不同药物对不同人群的影响可能不同，有基础疾病需长期服药的人群要留意药物副作用。
2.更年期综合征：女性更年期由于体内激素水平变化，可能出现水钠潴留等情况，导致手脚肿胀，还常伴有潮热、盗汗、情绪波动等症状。更年期女性需关注自身激素变化带来的身体不适。
如果早晨起来手脚肿胀持续不缓解或伴有其他异常症状，如尿量明显减少、血尿、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、心脏超声、甲状腺功能等，以明确病因并采取相应治疗措施。
