例假前症状与早孕症状可从多方面区分，月经前有乳房胀痛触痛、情绪改变、身体水肿、腹部不适等，早孕有停经、乳房增大柔软及乳晕颜色加深等，还可通过激素水平检测（hCG、孕激素）和超声检查区分，育龄女性要考虑怀孕可能，特殊病史人群症状可能不典型，可通过多种方式区分并依情况处理。
一、例假前症状与早孕症状的区别
（一）月经前症状
1.乳房变化：月经前由于激素水平变化，乳房可能出现胀痛、触痛，乳房体积可能稍有增大，这是因为雌激素和孕激素作用于乳腺组织，使乳腺腺泡和导管增生所致，多数女性在月经来潮后症状缓解。
2.情绪改变：部分女性在例假前会出现情绪波动，如焦虑、烦躁、抑郁等，与激素变化影响神经递质有关，一般月经结束后情绪逐渐恢复正常。
3.身体水肿：由于水钠潴留，可能出现眼睑、下肢等部位轻度水肿，这是因为激素影响了身体的水盐代谢。
4.腹部不适：有些女性会有下腹坠胀感，可能伴有轻微的腰酸，是盆腔充血及前列腺素作用等原因引起。
（二）早孕症状
1.停经：育龄期有性生活史的健康女性，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上应怀疑妊娠，这是最早出现的重要症状之一。
2.乳房变化：怀孕后雌激素、孕激素水平升高，乳房会逐渐增大，变得柔软，乳头和乳晕颜色加深，乳头周围出现蒙氏结节，这是为哺乳做准备的生理变化。
3.恶心、呕吐：多在停经6周左右出现，称为早孕反应，可能与体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高有关，一般在妊娠12周左右自行消失，但具体情况因人而异，有的女性反应较严重。
4.尿频：妊娠早期增大的子宫在盆腔内压迫膀胱，可引起尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。
5.乏力：由于体内激素变化等原因，孕妇可能感到乏力、嗜睡，这是常见的早孕表现。
二、通过相关指标区分
（一）激素水平检测
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）：月经前hCG处于正常范围，一般低于5IU/L；而早孕时，hCG会显著升高，且在受精后约6日开始分泌，受精后10日可在血清中检测出，是诊断早孕的重要指标。通过血液或尿液检测hCG水平可以明确是否怀孕。
2.孕激素：月经前孕激素水平逐渐升高后下降，而早孕时孕激素水平持续升高，且维持在较高水平，这也是与月经前激素变化的不同之处。
（二）超声检查
1.月经前：超声下可见子宫内膜增厚，但一般看不到妊娠囊等早孕相关结构。
2.早孕时：月经周期正常的女性，停经35日时宫腔内可见妊娠囊；妊娠6周时可见胚芽和原始心管搏动，通过超声检查可以直接观察到宫内妊娠情况，明确是否为正常妊娠及妊娠的发育情况等。
三、不同人群的情况考虑
（一）育龄女性
育龄女性出现类似例假前或早孕症状时，首先要考虑怀孕的可能性，尤其是有正常性生活且未采取有效避孕措施的女性。要及时通过hCG检测等方式明确是否妊娠。如果是月经前症状，要注意调整生活方式，如保持心情舒畅、避免过度劳累、低盐饮食等以缓解不适症状。
（二）特殊病史人群
如有内分泌疾病等特殊病史的女性，例假前和早孕症状可能会受到原有疾病的影响而表现不典型。例如患有甲状腺疾病的女性，激素水平本身就可能异常，例假前和早孕时的激素变化可能会加重原有的不适症状，这类女性需要更密切地监测激素水平和自身症状变化，必要时在医生指导下进行相关处理。
总之，通过症状表现、激素水平检测和超声检查等可以较好地区分例假前症状和早孕症状，不同人群需要根据自身情况进行相应的排查和处理。
