例假前症状与早孕症状在出现时间、具体表现、医学检查及不同人群情况上有差异，可通过妊娠试验、超声检查鉴别，育龄期、青春期、围绝经期女性需结合自身情况准确区分二者，有性生活且月经推迟的育龄期女性要及时检查，青春期女性易混淆需详询病史并关注心理，围绝经期女性因月经紊乱鉴别难更需相关检查。
一、症状出现时间差异
来例假前症状：通常在月经来潮前1-2周左右开始出现相关表现，具有一定的周期性，与月经周期紧密相关。
早孕症状：一般在停经6周左右开始出现，但个体差异较大，部分女性可能因体质等因素出现时间略有不同，且是在怀孕后才会出现，与正常月经周期无直接关联。
二、具体症状表现及区别
（一）乳房相关症状
来例假前：乳房可能出现胀痛，触摸时敏感度增加，主要是由于体内激素水平变化导致乳腺组织增生引起，疼痛程度因人而异，一般月经来潮后会逐渐缓解。
早孕：乳房也会有变化，可能出现乳房增大、乳晕颜色加深、乳头变得敏感等情况，这是因为怀孕后体内雌激素、孕激素水平升高，刺激乳腺发育所致，与例假前乳房症状虽有相似，但程度和具体表现细节有差异。
（二）情绪方面
来例假前：部分女性可能出现情绪波动，如容易烦躁、焦虑、抑郁等，这与经期前激素水平改变影响神经递质有关，一般月经来潮后情绪会逐渐恢复平稳。
早孕：有些女性可能会出现嗜睡、情绪相对较稳定或有轻度的兴奋等情况，主要是怀孕后身体处于特殊生理状态，激素变化影响不同所致。
（三）消化道症状
来例假前：少数女性可能出现腹胀、食欲改变等消化道症状，可能与激素对胃肠道的轻度影响有关。
早孕：常见的消化道症状有恶心、呕吐（多在早晨明显，称为晨吐）、食欲变化等，这是因为怀孕后激素水平变化以及绒毛膜促性腺激素升高对胃肠道的刺激作用，与例假前消化道症状的表现和机制不同。
（四）疲劳感
来例假前：部分女性会有轻度疲劳感，可能与经期前身体代谢等变化有关。
早孕：疲劳感可能相对更明显，怀孕后身体需要适应妊娠状态，激素变化等因素会导致女性容易感到疲倦，这种疲劳感持续时间可能较长，与例假前的疲劳感程度和持续时间有别。
三、通过医学检查鉴别
（一）妊娠试验
来例假前：妊娠试验结果为阴性，因为此时没有怀孕。
早孕：妊娠试验可呈阳性，通过检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断，怀孕后hCG会升高，这是鉴别早孕和例假前症状的重要实验室检查方法。
（二）超声检查
来例假前：子宫及附件等超声检查无妊娠相关表现，宫腔内及附件区未见孕囊等怀孕征象。
早孕：超声检查在停经35日左右可在宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊，停经6周左右可见胚芽和原始心管搏动，通过超声检查能明确是否怀孕以及妊娠的相关情况，是更直观可靠的鉴别方法。
四、特殊人群情况考虑
育龄期女性：对于有性生活且月经推迟的育龄期女性，无论是考虑来例假前还是早孕情况，都应及时进行相关检查以明确情况，避免因错误判断而延误处理。比如本身有月经不调病史的女性，更需要谨慎区分是例假异常还是怀孕导致的类似症状。
青春期女性：青春期女性月经周期尚不稳定，来例假前的症状可能与早孕症状更容易混淆，此时更应详细询问病史，结合相关检查来鉴别，同时要关注青春期女性的心理状态，避免因错误判断给其带来心理压力。
围绝经期女性：围绝经期女性月经逐渐紊乱，来例假前的症状可能与早孕症状鉴别难度增加，进行妊娠试验和超声检查等更有必要，同时要考虑围绝经期女性激素水平波动大的特点对症状判断的影响。
