嘴苦口臭可能由多种因素引起，包括口腔局部因素如龋齿、牙周疾病、口腔黏膜疾病；全身性疾病因素如消化系统疾病（胃食管反流病、胆囊炎与胆结石）、内分泌代谢疾病（糖尿病、甲状腺功能亢进）；不良生活方式因素如饮食因素（食用特殊食物、长期饮酒吸烟）、口腔卫生不良；还有药物副作用、精神心理因素等。不同年龄人群各因素的具体表现和影响机制有差异。
一、口腔局部因素
1.龋齿与牙周疾病：龋齿处容易残留食物残渣，细菌滋生分解会产生异味导致口臭，同时可能伴有嘴苦情况；牙周炎等牙周疾病会使牙龈发炎、出血，局部细菌大量繁殖，也可引发嘴苦口臭。例如，有研究发现牙周炎患者口腔中多种致病菌数量显著增多，这些病菌代谢产物会影响口腔气味及感觉。对于儿童来说，若口腔卫生不佳，长期可能引发龋齿等问题进而出现嘴苦口臭，应督促儿童养成良好刷牙习惯，定期进行口腔检查。
2.口腔黏膜疾病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出等，容易滋生细菌，产生异味，并且可能导致味觉异常出现嘴苦情况。不同年龄人群患口腔溃疡的诱因不同，儿童可能与维生素缺乏、创伤等有关，成人可能与精神压力、免疫系统等因素相关。
二、全身性疾病因素
1.消化系统疾病
胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔，可引起嘴苦，同时反流物刺激口腔会导致口臭。研究表明胃食管反流病患者中相当一部分存在口腔异味问题。对于不同年龄人群，发病机制有差异，老年人胃肠蠕动功能减弱，更易发生胃食管反流。
胆囊炎与胆结石：胆囊功能异常时，胆汁分泌、排泄受阻，可能引起口苦，同时消化系统功能受影响，也可能导致口臭。例如，胆结石患者胆汁排泄不畅，胆汁成分改变，会影响口腔气味。
2.内分泌代谢疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现酮症酸中毒，此时呼出气体有烂苹果味，同时可能伴有嘴苦口臭。糖尿病儿童和成人的发病表现及管理方式有所不同，儿童糖尿病多为1型，需严格控制血糖，成人2型糖尿病与生活方式关系密切。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可能出现口腔异味、嘴苦等情况。不同年龄人群甲状腺功能亢进的症状表现有一定差异，儿童甲亢可能伴有生长发育方面的异常表现。
三、不良生活方式因素
1.饮食因素
食用特殊食物：大量食用洋葱、大蒜等具有特殊气味的食物后，食物残渣在口腔内被分解，可导致口臭，同时可能影响味觉出现嘴苦。不同年龄人群对特殊食物的耐受及代谢不同，儿童可能更易因食用此类食物出现口腔异味问题。
长期饮酒吸烟：吸烟会使口腔内环境变差，烟草中的有害物质残留导致口臭，同时影响味觉出现嘴苦；长期饮酒可损伤胃肠道功能，引发消化系统问题，进而导致嘴苦口臭。不同年龄人群饮酒吸烟对身体的影响程度不同，老年人身体机能衰退，受影响更明显。
2.口腔卫生不良：不按时刷牙、不使用牙线等，食物残渣长期堆积在口腔内，细菌大量繁殖，容易产生嘴苦口臭。儿童自我口腔清洁能力较差，更需要家长帮助监督清洁口腔；成人若生活忙碌等原因忽视口腔卫生，也易出现问题。
四、其他因素
1.药物副作用：某些药物服用后可能有嘴苦口臭的副作用，如一些抗生素等。不同药物对不同人群的副作用表现可能不同，儿童使用药物时需格外注意药物副作用对口腔气味的影响，严格遵循儿科用药安全原则。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响味觉和口腔感觉，导致嘴苦口臭。不同年龄人群精神心理因素对口腔健康的影响机制有所不同，儿童可能因学习压力等出现精神紧张相关口腔问题，成人则可能与工作生活压力等有关。
