尿酸异常与多种因素相关，尿酸生成过多可因嘌呤代谢紊乱（如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高等先天性异常）及长期大量摄入高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）；尿酸排泄减少与肾脏功能异常（如肾小球滤过率下降、肾小管分泌尿酸障碍等，老年人、更年期后女性更易出现）及药物因素（如噻嗪类利尿剂抑制尿酸排泄）有关；其他因素中，肥胖因胰岛素抵抗等致尿酸排泄和生成异常，大量饮酒时乙醇代谢为乳酸抑制尿酸排泄且促进嘌呤合成，男性更易因饮酒患高尿酸血症。
一、尿酸生成过多相关因素
（一）嘌呤代谢紊乱
人体嘌呤代谢过程中，若相关酶的功能出现异常，会导致嘌呤代谢紊乱从而使尿酸生成增多。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高时，会加速嘌呤合成，使得尿酸生成量增加。有研究表明，约10%-15%的高尿酸血症患者存在此类酶的先天性异常情况。
（二）饮食因素
长期大量摄入高嘌呤食物是导致尿酸生成过多的重要后天因素。像动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如虾、蟹、贝类等）、浓肉汤等食物中嘌呤含量极高，长期过量食用会使体内嘌呤摄入过多，经代谢后产生大量尿酸。一般来说，每天嘌呤摄入量超过300mg时，就可能明显升高血尿酸水平。不同性别在这方面的易感性可能无显著差异，但整体而言，饮食结构不合理是普遍的影响因素。对于有高尿酸血症家族史的人群，这种饮食因素的影响更为明显，因为其自身嘌呤代谢调节可能存在一定基础问题，再加上高嘌呤饮食的刺激，更容易出现尿酸水平升高。
二、尿酸排泄减少相关因素
（一）肾脏功能异常
肾脏是尿酸排泄的主要器官，当肾脏功能出现问题时，尿酸排泄会减少。例如，肾小球滤过率下降时，尿酸从肾小球滤过的量会减少；肾小管分泌尿酸功能障碍也会导致尿酸排泄减少。慢性肾脏病患者随着病情进展，肾脏对尿酸的排泄能力逐渐下降，是高尿酸血症常见的相关因素。不同年龄阶段的人群肾脏功能有所不同，老年人肾脏功能生理性减退，更容易出现尿酸排泄减少的情况。女性在更年期后，由于体内激素水平变化等因素，可能会影响肾脏对尿酸的排泄功能，相对增加了高尿酸血症的发生风险。
（二）药物因素
某些药物会影响尿酸的排泄。例如，噻嗪类利尿剂会抑制肾小管对尿酸的排泄，长期服用噻嗪类利尿剂的患者，尿酸水平升高的风险增加。不同性别对药物的反应可能存在一定差异，但总体来说，长期使用这类影响尿酸排泄的药物是导致尿酸排泄减少进而引发高尿酸血症的重要原因之一。有基础疾病需要长期服药的人群，在用药过程中需要密切监测血尿酸水平，以早期发现高尿酸血症并采取相应措施。
三、其他综合因素
（一）体重因素
肥胖是高尿酸血症的重要危险因素之一。肥胖人群往往存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会影响尿酸的排泄，同时肥胖者体内脂肪组织增多，会导致嘌呤代谢增加，进而使尿酸生成增多。不同年龄和性别的肥胖人群，高尿酸血症的发生风险均会升高。对于儿童肥胖患者，由于其处于生长发育阶段，肥胖带来的代谢紊乱可能会更早地影响嘌呤代谢和尿酸排泄，需要引起重视，通过合理的饮食控制和运动来预防高尿酸血症的发生。
（二）饮酒因素
大量饮酒也是导致高尿酸血症的常见因素。乙醇会代谢为乳酸，乳酸会竞争性抑制尿酸的排泄，同时乙醇还能促进嘌呤的合成，从而使尿酸生成增加。男性相对女性可能更容易因饮酒导致高尿酸血症，因为男性饮酒的频率和量往往相对较高。有饮酒习惯的人群，尤其是长期大量饮酒者，需要注意控制饮酒量，以降低高尿酸血症的发生风险。对于患有基础疾病的人群，如患有肝脏疾病的患者，饮酒对尿酸代谢的影响更为复杂，更应严格限制饮酒。
