得脑瘤的常见症状包括颅内压增高症状,如持续性头痛伴恶心呕吐、清晨明显,喷射性呕吐,视神经乳头水肿;神经功能缺损症状,如运动障碍、感觉障碍、语言障碍、癫痫发作;还有其他症状,如视力视野改变、内分泌紊乱症状、精神症状
头痛:是脑瘤常见症状之一,多为持续性头痛,可伴有恶心、呕吐,清晨时可能更为明显。这是因为肿瘤占位导致颅内压升高,刺激脑膜、血管及神经等结构引起。在儿童群体中,由于颅骨尚未完全闭合,颅内压增高可能会使颅缝分离,头痛表现可能相对不典型,但仍需密切关注。对于有长期头痛且逐渐加重,尤其是伴随呕吐等症状的人群,需警惕脑瘤可能。
呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无明显关系。当肿瘤引起颅内压增高时,会刺激延髓的呕吐中枢,从而导致呕吐发生。在婴幼儿中,可能仅表现为烦躁不安、吐奶等情况,容易被家长忽视,需结合其他症状综合判断。
视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,长期的颅内压增高会导致视神经乳头静脉回流受阻,出现视神经乳头水肿,严重时可导致视力减退甚至失明。在成年人中通过眼底检查可发现相关表现,儿童若存在脑瘤导致的颅内压增高,也可能出现类似眼底改变,但由于儿童配合度等问题,检查相对困难。
神经功能缺损症状:
运动障碍:如果肿瘤位于大脑运动区附近,可能会引起对侧肢体的运动障碍,表现为肢体无力、活动不灵活,严重时可出现偏瘫。例如肿瘤靠近中央前回,会影响躯体运动功能的传导,导致相应肢体出现运动异常。在老年人群体中,本身可能存在一些基础疾病,若出现不明原因的一侧肢体逐渐无力,需考虑脑瘤等神经系统病变的可能。
感觉障碍:肿瘤累及感觉传导通路时,可出现对侧肢体的感觉异常,如麻木、刺痛、感觉减退等。比如肿瘤影响了丘脑等感觉中枢相关区域,会干扰感觉信息的传递和处理,导致感觉障碍的出现。不同年龄段人群出现感觉障碍时,需结合自身整体健康状况分析,若有异常应及时就医排查。
语言障碍:若脑瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)的语言中枢区域,会导致语言功能障碍,表现为失语(运动性失语、感觉性失语等)或语言表达、理解困难等。对于有语言相关异常且伴随其他神经系统症状的患者,要考虑到脑瘤的可能性,尤其是成年人,本身语言功能较为成熟,出现语言障碍时更应重视。
癫痫发作:部分脑瘤患者会出现癫痫发作,可为局限性发作或全身性发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电所致。儿童脑瘤患者中,癫痫发作相对较为常见,可能与儿童脑组织对肿瘤刺激的敏感性较高等因素有关。不同年龄、不同病因引起的癫痫发作表现可能有差异,需结合具体情况分析。
其他症状:
视力视野改变:肿瘤压迫视神经或视交叉时,可引起视力下降、视野缺损等。例如垂体瘤等鞍区肿瘤可能会压迫视神经,导致患者视力逐渐减退,视野出现缺损,如双颞侧偏盲等。在青少年群体中,若出现视力不明原因的进行性下降,同时伴有头痛等症状,要考虑到颅内肿瘤的可能。
内分泌紊乱症状:对于垂体瘤等具有内分泌功能的脑瘤,可引起内分泌紊乱。如泌乳素瘤可导致女性月经紊乱、泌乳,男性出现性功能障碍等;生长激素瘤在儿童期可引起巨人症,成人期可引起肢端肥大症等。不同性别、不同年龄段的患者,内分泌紊乱的表现各不相同,需结合具体内分泌指标及临床表现综合判断。
精神症状:部分脑瘤患者会出现精神症状,如情绪淡漠、记忆力减退、性格改变等。这与肿瘤累及大脑的额叶等相关区域有关,额叶是与精神活动相关的重要脑区。老年人群体本身可能存在一定程度的认知功能减退,若出现不明原因的精神状态明显改变,需排查脑瘤等病变。