垂体瘤有什么症状

来源:民福康

垂体瘤有激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常可致生长激素过多引发巨人症或肢端肥大症等,泌乳素过多致女性月经紊乱等、男性性功能减退等,促肾上腺皮质激素过多致库欣综合征,促甲状腺激素过多致甲亢表现;肿瘤压迫可致视力下降等、头痛、垂体功能减退及其他压迫症状,不同年龄性别患者症状有差异,有相关症状应及时就医检查治疗。

生长激素分泌过多:在儿童期发病可导致巨人症,表现为身高明显高于同龄人,身体各部位过度生长,手脚粗大、面容改变等;在成人期发病则引起肢端肥大症,出现手足增厚增宽、额头隆起、下颌突出、鼻唇肥厚、皮肤粗糙等,还可能伴有血糖升高(约30%-50%患者会出现)、高血压等,这是因为生长激素过多会影响糖代谢和血压调节等生理功能,相关研究表明生长激素会拮抗胰岛素的作用,导致胰岛素抵抗,进而引起血糖升高。

泌乳素分泌过多:女性患者常出现月经紊乱、闭经、溢乳等症状,严重时可导致不孕;男性患者主要表现为性功能减退、乳房发育、胡须减少等,这是由于泌乳素升高会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,影响性激素的分泌和月经周期的调节。

促肾上腺皮质激素分泌过多:可引起库欣综合征,表现为向心性肥胖(面部、颈部、躯干肥胖,四肢相对消瘦)、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、多毛、高血压、低血钾性碱中毒等,这是因为促肾上腺皮质激素过多会刺激肾上腺皮质分泌过多的皮质醇,而皮质醇增多会影响脂肪、蛋白质、电解质等代谢。

促甲状腺激素分泌过多:较为少见,可引起甲状腺功能亢进相关表现,如心悸、手抖、多汗、消瘦、甲状腺肿大等,是因为促甲状腺激素增多会促使甲状腺过度分泌甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。

肿瘤压迫相关症状

视神经、视交叉受压:患者可出现视力下降、视野缺损等症状,常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。这是因为垂体瘤增大到一定程度会压迫视神经和视交叉,影响视觉传导通路,导致视觉功能受损。例如,当肿瘤从鞍内向上生长压迫视交叉时,最早出现的视野改变往往是双颞侧上方视野缺损,随着肿瘤增大,视野缺损范围逐渐扩大。

头痛:是比较常见的症状,多为鞍区周围结构受刺激或牵拉引起,疼痛部位多位于双侧额部、颞部或眶后。头痛的原因可能与肿瘤向上生长牵拉硬脑膜,或肿瘤压迫周围神经血管等有关。

垂体功能减退:当肿瘤较大,破坏了垂体正常组织时,可导致垂体分泌的多种激素减少,出现相应的功能减退表现。如促性腺激素减少可引起性腺功能减退,在女性表现为闭经、不孕,男性表现为性欲减退、阳痿等;促甲状腺激素减少可导致甲状腺功能减退,出现乏力、怕冷、嗜睡、食欲减退、便秘等;促肾上腺皮质激素减少可引起肾上腺皮质功能减退,表现为乏力、虚弱、低血压、低血糖等。

其他压迫症状:肿瘤向周围海绵窦等结构侵犯时,可压迫海绵窦内的神经,引起眼球运动障碍、复视等;向前上方生长可能压迫额叶,导致精神症状,如记忆力减退、情绪改变等;向下方生长可侵犯蝶窦等结构。

不同年龄、性别的垂体瘤患者症状可能会有所差异。例如,儿童垂体瘤患者由于处于生长发育阶段,生长激素分泌过多引起的巨人症表现更为突出;女性垂体瘤患者泌乳素瘤相对多见,症状以月经紊乱、溢乳等为主。生活方式方面,长期的不良生活方式可能会在一定程度上影响垂体瘤的发生发展,但目前尚无明确证据表明生活方式直接导致垂体瘤症状的改变。对于有垂体瘤相关症状的患者,尤其是出现视力明显下降、头痛剧烈或内分泌功能严重紊乱等情况时,应及时就医进行相关检查,如垂体激素水平检测、头颅磁共振成像(MRI)等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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垂体瘤
垂体瘤是一组起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤。
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鞍底下陷就是垂体瘤
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
鞍底下陷不一定就是垂体瘤。虽然垂体瘤在进行CT检查时可出现鞍底下陷现象,但是其他发生在鞍区部位的肿瘤,也可能会出现此种情况,比如颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等,随着肿瘤体积不断增大,会对周围组织造成压迫,所以在影像学检查上表现为鞍底下陷。因此鞍底下陷不一定是垂体瘤,还可能是其他疾病导致的。当患者做影像学检查发现鞍底下陷时,还需要结合临床症状以及其
垂体瘤能打新冠疫苗吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有垂体瘤是否可以接种新冠疫苗,需要根据病人具体的病情而定。如果垂体瘤病情较轻,病情平稳,没有明显的不舒服的表现,是可以接种新冠疫苗的。如果病人现阶段正处在病情急性发作期,那么是不能接种的。患有垂体瘤应当要积极的进行治疗,可以等治愈以后再接种新冠疫苗。如果垂体瘤经过药物治疗效果不好,还可以经过手术方
垂体瘤需要终生吃药吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
患有垂体瘤的患者是否需要终生服药,要根据患者的具体情况进行分析。如果患者的垂体瘤是泌乳素瘤等激素分泌型的肿瘤,一般是良性肿瘤,可以通过终生服药的方法进行保守治疗,但也有的患者随着年纪的增大,激素分泌逐渐衰弱,垂体瘤也可能会自行消失,这类患者则不用终生服药。如果患者的垂体瘤是大腺瘤等,一般可以通过手术
垂体瘤术后要平躺几天?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
垂体瘤患者进行完手术治疗后,需要平躺三天至十天左右。因为手术后会产生伤口,所以若是过早活动,可能会导致伤口出现崩裂等现象,不利于恢复。如果垂体瘤的体积较大或是存在脑脊液漏的现象,则术后的平躺时间就需要延长,例如需要平躺半个月左右。另外,术后还有其他的禁忌,例如避免进食辛辣刺激的食物、避免进食不易消化
垂体瘤能治愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
垂体瘤大多数为良性的肿瘤,有治愈的可能,患者经过治疗后能够控制病情,不会影响正常的生活和工作,但是少部分患者经过手术治疗后可能会存在永久性术后并发症。无占位效应的无功能性垂体瘤一般不用治疗,有占位效应和功能性垂体瘤通常需要治疗,主要以手术治疗、药物治疗、放射治疗为主。平时要保持均衡的饮食,避免高盐、
泌乳素垂体瘤会癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
泌乳素型垂体瘤有癌变可能性,一般临床上认为泌乳素型垂体瘤本身就属于癌变的前兆表现,患病期间局部细胞逐渐出现增生分化现象,无法受到正常控制,就容易发生肿瘤性质病变,若是不及时治疗,可能会恶变形成癌症,所以在检查出垂体瘤后最好入院通过手术的方法治疗。此外,还可以遵医嘱使用多巴胺激动剂、生长激素类似物等药
垂体瘤手术后一般多久可以用鼻子呼吸?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
一般情况下垂体瘤手术后三天至四天左右,可以用鼻子进行呼吸,不会对身体产生较大的影响。患者进行垂体瘤手术后鼻腔需要填塞止血,所以短时间内无法使用鼻子进行呼吸。但是患者血液止住后可以开始使用鼻子呼吸,要避免冷空气的刺激。患者术后应该保持充分的休息,避免进食辛辣刺激、生冷寒凉的食物,避免对身体产生刺激或者
垂体瘤能治愈吗
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑垂体瘤一般指垂体瘤,患者有可能治愈。若患者垂体瘤为良性,积极就医使用奥曲肽、溴隐亭等药物治疗,以及进行经鼻蝶微创术、经颅垂体腺瘤切除术等手术治疗,大多数患者可治愈,不会对日常生活和工作造成影响。若患者垂体瘤为恶性肿瘤,早期就医治疗有一定治愈几率,但是如果早期没有治疗或者是出现恶性肿瘤细胞扩散的情况,则通常无法治愈。此时可通过手术治疗、放
垂体瘤有恶性的吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
垂体瘤有恶性的。垂体瘤是指起源于腺垂体、神经垂体、胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤,多数为良性,一般生长缓慢,可能是与下丘脑调控激素紊乱、基因突变、家族遗传等因素有关,主要会引起头痛、视力下降、视野缺损等症状。但垂体瘤也有不到1%的几率为恶性,可能是其他部位的恶性肿瘤转移至垂体所致,恶性垂体瘤生长较快,还可能会向视神经、颅内动脉等周围
垂体瘤手术要几个小时
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
垂体瘤手术需要的时间应根据手术方式进行分析,垂体瘤手术主要分为经蝶窦脑垂体手术、经颅垂体腺瘤切除术,具体分析如下:1.经蝶窦脑垂体手术经蝶窦脑垂体手术主要是在手术显微镜或神经内镜下经鼻外筛、蝶窦等途径将垂体瘤进行切除,脑部损伤较小、手术时间短,且预后较好,属于微创手术,通常需要一个小时左右。2.经颅垂体腺瘤切除术若患者垂体瘤体积较大,无法
垂体囊肿就是垂体瘤
李聪慧 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
垂体囊肿不是垂体瘤,垂体囊肿是良性占位病变,可能来自于垂体上的囊肿或蛛网膜囊肿。垂体囊肿里是液性物质,有相对封闭的壁。但是有些垂体瘤会出现囊性病变,类似于垂体囊肿,但是垂体瘤和垂体囊肿属于两个不同性质的病变。垂体瘤里是肿瘤性结构,而垂体囊肿除了有相对封闭的壁以外,内容物多不是肿瘤结构,属于液性物质。
垂体瘤的手术费用
张锐 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
垂体瘤经鼻蝶窦进行的手术费用相对少一点,费用要四万五到五万块钱左右,开颅手术总的费用要稍高一点,一般要5~6万块钱。如果是单纯的单纯开颅手术,则费用就会很低,可能在3800左右。
垂体囊肿就是垂体瘤
幸兵 主任医师
北京协和医院 三甲
垂体囊肿不是垂体瘤,垂体囊肿是指垂体Rathke囊袋,垂体柄在胎儿孕育过程中,有下垂到垂体窝过程。如果下降过程中,没有收口,相当于布袋,此时就会有单层柱状上皮,跟着垂体柄下降到垂体窝,俗称中间液,等到再长大一些,就可能会出现垂体囊肿。多占在垂体窝的中后部,呈椭圆形的囊性病变。其发生率也是很高的,在很多三甲医院中,Rathke氏囊肿,都会被
垂体瘤术后怎么保养
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
垂体瘤术后需要注意的方面有很多,垂体瘤是一种良性病变,但是对人体的影响较大,手术治疗是垂体瘤的重要治疗方式。垂体瘤术后应当首先避免消化道感染、呼吸道感染等术后并发症的发生。另外,需要关注垂体功能,有的垂体瘤患者术后可能会出现垂体功能减退,进而影响甲状腺、肾上腺等多种内分泌腺体功能,因此需要对这些腺体进行影像学和功能学的检查,并定期随访。
内镜下垂体瘤切除术前要做哪些准备
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
内镜下垂体瘤切除术前,要做些相应的术前准备。首先来讲就是要做好心理准备,要做好家属病人的解释工作,要积极主动的配合治疗,客观地认识疾病。另外手术前要鼻腔清洁剪鼻毛,手术前要戒烟戒酒,做些生化常规以及内分泌功能的检查。还有凝血功能的测定,手术前需要做视力视野的检查。还要做些心电图,胸片以及磁共振检查扫描,搞清楚垂体瘤的大小、部位与周围的结构
内镜下垂体瘤切除术后要辅助治疗吗
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
内镜下垂体瘤切除手术以后,需不需要辅助其他的治疗,要根据病人的实际情况来判断。假如说病人手术比较满意,肿瘤全切除,并且没有出现术后的并发症以及相应的临床症状,这种情况下不需要辅助其他的治疗,包括药物治疗以及化疗放疗。但是有些肿瘤没有全切除,有部分残留,术后就需要进行放疗。有些是恶性的肿瘤,有可能还需要化疗,有些手术以后仍然有症状,这种情况
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